- 中国人寿保险意外险理赔问题我是邯郸峰峰人，在亲戚家干活从房上摔下
- 我是邯郸峰峰人，在亲戚家干活从房上摔下来，亲戚家是邢台沙河。在沙河市人民住院，头部受伤多处，伤口总长20厘米，皮肉伤，未伤及筋骨，住院缝了多针，花费大概5、6千，在家交了100的意外险（人身意外伤害综合保险B卡），请问如何理赔？索赔有多少？
- 中国人寿人身意外伤害综合B卡，有几种，你没有具体写明，现以现售产品相知卡B说明。
发生保险事故后，请您及时通过以下方式报案：
1.拨打我公司95519客服电话； 或直接到当地服务中心；
2 请您按照《理赔项目应备文件》提示，携带相关材料到当地服务中心申请理赔。
3 我公司将第一时间审核您递交的申请，如材料不全，我公司将通知您补交相关材料。
4 若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项，我公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。
5 若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项，我公司会在核定拒付后3个工作日内，向您发送《拒绝给付保险金通知书》。
理赔服务项目应备文件一览表
理赔申请书 保险合同 被保险人身份证或户籍证明 意外事故证明 门诊、急诊或住院病历 医疗费原始发票 出院证明 住院费用清单 存折首页复印件 公司认为必要的其他文件
中国人寿相知卡B
基本保障： 中国人寿相知卡B为您提供意外身故、意外残疾、意外伤害医疗保障
保险金额：
意外伤害身故:4万元;
意外伤害残疾:4万元;
意外伤害医疗:4000 元;
保险责任:
在本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，本公司依下列约定给付保险金：
1.被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身故的，本公司按本合同的保险金额给付身故保险金，本合同终止。
2.被保险人因遭受意外事故下落不明，经人民法院宣告死亡的，本公司按本合同的保险金额给付身故保险金，本合同终止。
3.被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身体残疾的，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按本合同的保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。
4.被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
5.被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后，对其余额按80%比例给付医疗保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，门（急）诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。
6. 本公司所负各项给付保险金的责任以对应的保险金额为限，对被保险人1次或累计给付的保险金达到其对应保险金额时，本合同该项保险责任终止。
责任免除：
因下列情形之一，造成被保险人身故、身体残疾的，本公司不负给付保险金的责任：
1．投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2．被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；
3．被保险人殴斗、醉酒及服用、吸食、注射毒品；
4．被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；
5．被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外；
6．被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；
7．被保险人流产、分娩、疾病；
8．被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；
9．被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
10．被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
11．战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
12．核爆炸、核辐射或核污染。
发生以上任何情形，导致被保险人身故的，本合同终止。投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的，本公司退还本合同的现金价值，作为被保险人遗产处理。
因上述情形或下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：
1．被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；
2．被保险人在台湾、香港、澳门地区或中国境外治疗。