网脱手术后导致葡萄膜炎医生您好,感谢您之前的回复。现在我的父亲眼
您好,感谢您之前的回复。现在我的父亲眼睛有新的情况,希望得到您的意见。 星期四复诊,医生说我父亲的葡萄膜炎没能控制住,导致脉络膜和视网膜脱离,下积液。同时无法散瞳,判断为全葡萄膜炎。医生建议我们下星期进行手术,填充硅油,同时治疗葡萄膜炎。 请问医生, 1 再次手术是适当的手段吗? 2 葡萄膜炎可以通过手术治疗吗? 3 在炎症期间进行手术可以吗? 我感觉挺迷惘的,很担心我父亲因为葡萄膜炎而失明,同时也担心因为大量服用激素药而影响健康。希望医生能给我意见。 谢谢。
你的父亲网脱术后恢复不理想,而且进展为全,瞳孔不能有效散大,这是很棘手的。(不了解你们是否做了巩膜加压,巩膜环扎,巩膜缩短,电凝,冷凝?)手术范围越大,越复杂,反应越大,这是正相关的。 1.一般网脱手术未能使视网膜复位,视网膜下有积液,脉络膜下积液,要7——10天可再次手术,必须要配合大量激素控制炎症。 2.葡萄膜炎是不能手术控制的,只能药物治疗,(眼注射,眼局部,全身用药来控制),脉络膜下积液(药物+手术)治疗。 3.炎症期间手术是有一定风险,原则上是要充分控制炎症后手术,但是要看眼底的具体情况,紧急情况也可以注气,注油,放液。。。 现在你担心使用激素副作用,已经不重要了(激素副反应是可以治疗和控制的)。重要的是目前葡萄膜炎症的及时控制和治疗网脱。这些治疗时机很重要,复杂性网脱的确需要有经验的医生来判断,(个体情况也变化无常,每一个患者的表现也不同,后期愈合也很不同,有些表现很严重的网脱,但奇迹般的恢复了,有些轻型的,反而发展的很复杂)。 你父亲的眼压一直很低,不能上升,是否术前有潜在的脉络膜下积液(扁平型),或有潜在的其他隐形裂孔不得而知。 还是听主任医生的意见吧,毕竟你们不专业,懂得太多了,反而成了包袱,有压力,这样更影响心态,增加心理负担。