治疗帕金森病中西医用药应该怎样合理配置?如:最有效的中药是哪些?
如:最有效的是哪些?最有效的西药是哪些?它们怎样搭配服用?怎样增减?有没有配伍禁忌?服药期间有哪些忌口?还需那些配合措施?
治疗帕金森病的常见治疗方法    药物治疗方法:用中药处方治疗,一般常用平肝潜阳的方法,代表方如羚角钩藤汤、镇肝熄风汤;还有人应用调补气血的方法治疗,如十全大补汤、补中益气汤等;也有人用用汗、吐、下法配合,攻伐痰热,如定振丸方或防风通圣散方。不少医生在门诊的治疗过程中都有自己的独特思路和经验。目前发现川朴、枳壳对僵直有一定的疗效,真珠母、羚羊角、牡砺对震颤有一定的作用。具有麻醉作用的中药如洋金花也症状改善作用。当然,这是中药应在医生的指导下服用,如药不对症,服用后并不会产生很好效果,还会加重患者的不适。   针灸治疗方法:头部穴位对本病具有明显的治疗作用。百会、四神聪、头皮舞蹈震颤区、足运感区、平衡区等对本病具的不同程度的治疗作用。体针的局部穴位对局部症状具有很好的治疗效果。临床可根据不同的病人选用不同的针灸处方。同样,患者应在正规医院接受自己所期望的针灸治疗。   帕金森病能治愈吗?   临床上所谓的帕金森病一般分为二类,一种为原发性帕金森病,另一类是帕金森综合征。其病因都是中脑一个名叫黑质的神经核团发生了变性、坏死,原发性帕金森病其病因不明,帕金森综合征常由该部位发生缺血、中毒、外伤等所引起。当然,其临床表现和治疗方法都是一样的,都只能是症状治疗,对于帕金森综合征还必须积极治疗它的原发病。目前,帕金森病的原发病因尚不清楚,故治疗的手段都缺少针对性。还没有什么方法能治愈帕金森病。目前的基因移植治疗已出现了好的苗头,预计不久可投入临床治疗。   针灸效果到底怎样?   针灸对于本病的效果主要在以下5个方面:1、改善临床症状,尤其对僵直少动的改善作用明显;2、延缓病程,针灸治疗过程中,病情的进展明显放慢;3、减轻药物的副作用,对消化道、心血管病的副作用作用很明显;4、用药量减少,针灸治疗后,病人因症状有所改善,可酌情减少多巴类药物的用量;5、全身改善作用,如改善全身植物神经症状如出汗、心慌、便秘,并能缓解可加重僵直和震颤的慢性疼痛等。   针灸对哪些病情效果较好?   本病一般分为震颤型、僵直型和混合型,针灸对僵直型的病例作用较好,从年龄段来看,年龄轻的疗效好,若从病程来看,病程越短疗效越好,故我们强调本病的早期治疗。   帕金森病具有缓慢起病、逐渐加重的特点,属中医“虚损”范畴,病名称之为“颤痉”。“颤”指肌肉震颤;“痉”指肌肉强劲、不柔韧。临床表现有以颤为主、以痉为主、颤痉并存三型,分初、中、晚三期。主要病变脏腑在肾、脾、肝三脏。因“肾主骨,生髓,上荣于脑”,肾虚则脑髓不足,反应迟钝,动作徐缓;“脾主肌肉”,为气血生化之源,脾虚则气血亏乏,肌肉失养,加之脾虚运化水湿停蓄,浸渍腠理,导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。同时,口水多、流涎、痰多呛咳等,都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现;肾精不足,气血亏虚,不能涵养肝木,致虚风内动,震颤由是而生。笔者认为,肾亏脾虚是发病的关键,痰阴、水湿、瘀血停蓄是使病情加重的因素。   中医治疗本病,应立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。痰瘀同源,有血瘀征象者,应佐以活血化淤。临床常用大定风珠、地黄饮子、八珍汤、羚羊钩藤汤、导痰汤等方剂加减化裁。滋肾补脑选用:鹿茸、地黄、山萸肉、首乌、狗脊、杜仲、五味子、菟丝子;健脾益气选用:黄芪、党参、白术、山药、灸甘草;燥湿化痰选用:苍术、厚朴、砂仁、半夏、南星、竹茹、白芥子、莱菔子;缓肝熄风选用:羚羊角、天麻、全蝎、僵蚕、钩藤、白蒺藜、白芍等;活血化淤选用:丹参、当归、赤芍、红花、水蛭、0虫、乳香、穿山甲。帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同,临床表现差异很大。又因疗程较长,随着治疗的进展,证候、症状都会发生变化,所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减,很难用某个固定的处方完成治疗,但补肾健脾应始终是治疗大法的中心环节。只有肾精充足,气血旺盛,才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态,使本病有治愈的可能。针灸、理疗、功能锻炼,可起辅助治疗作用。