外科肩周炎怎样治疗?
怎样治疗?
肩周炎是一种自限性疾病,它的病程分为三期,即急性期、粘连期、恢复期,总病程约一年左右,经过及时治疗与积极的锻炼可以减轻痛苦,有利于缩短病程。 治疗方法: 肩周炎在不同时期的临床表现不同,治疗方法也不同。 一、急性期: 为炎症期,以肩 关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍, 常有日轻夜重的特点。急性期病程约1个月左右,重者2~3个月。 疼痛也是一种保护反应,因此在急性期应减少,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。 急性期治疗应以消炎止痛为主: 可服用戴芬 75mg/粒 日1次; 或芬必得 300mg 早晚各1 次,可明显缓解疼痛症状。可短期服用,好转后可仅在疼痛明显时服用。 2、外用膏药: 如肩周疼痛一贴灵、 黑蚁追风贴等。 二、粘连期: 急性期过后,逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,常影响日常生活等,病程约2~3个月。 三、恢复期: 是肩关节疼痛基本消失,关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。短则2~3个月,长则半~一年。 粘连期与恢复期的治疗以推拿、按摩、理疗、特别是功能锻练为主。 功能锻练开始时间为粘连期,是防止关节粘连的最佳时期。功能锻练的程度和质量,直接关系关节功能的恢复。 常用的功能锻练方法有:面壁爬墙法、、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。 具体功能锻练方法为: 1、背墙外旋(屈肘甩手)——患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。 2、面壁爬墙——患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 3、体后拉手—— 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 4、越头摸耳——患者屈肘,手指从患侧耳朵向上,越过头顶去摸健侧耳朵,或从前额经头顶摸脑后部,反复进行。 5、后伸摸棘—— 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 也可做越头摸耳的动作。 6、梳头擦汗—— 患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作,或做梳头动作。 7、枕手展肘——头枕双手 患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 8、弯腰转肩——患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。 以上动作,每天早晚各一次,每次每个动作为8×8拍,即每个动作做8 拍,反复8 次。只要能坚持,必能收效。