小儿黄疸是否考虑为母乳性黄疸?需要住院治疗吗孕38周出生,孕期有
孕38周出生,孕期有妊娠糖尿病,无其他异常。顺产,6.7斤。出生两天胎便排净,三天后改为纯母乳喂养,第四天出现黄疸,值13,第五天值14,吃妈咪爱和茵栀黄,食欲较差,排便正常。一周后停药。现25天,目测黄疸似有加重,爱睡觉,食欲差。去医院验血,结果见照片。已停止母乳喂养,吃药还是妈咪爱和茵栀黄。出生25天体重增加约0.7公斤。这种情况考虑母乳性黄疸还是病理性黄疸,是否必须马上治疗?暂时不敢喂母乳,宝宝非常不适应,无法入睡。急切盼复,谢谢!
新生宝宝出现黄疸是很常见的现象,大多是属于“生理性黄疸”,通常在出生3天后出现,4~5天达到高峰,并在两周内自然消退。但也有不少宝宝出了满月后仍有轻度黄疸。你的宝宝25天有黄疸,只要不严重就不用太担心(传的化验单和宝宝的图像都不能放大,看不清楚)。除非刚出生的宝宝怀疑有溶血性黄疸或严重黄疸,一般是不考虑蓝光治疗的。目前的新观点,有黄疸的宝宝也不主张停母乳。因为母乳不是造成黄疸的主要因素,且研究证明,母乳对排黄疸还有一定的作用。可以继续服用益生菌或更换另外一种试试。没有腹泻的宝宝可以继续吃茵栀黄,腹泻重时不要再吃了。 如果出满月后宝宝黄疸指数仍比较高,建议在当地医院查一下乙肝五项指标及巨细胞病毒DNA检测,排除一下“乳儿肝炎“,这是引起黄疸的常见原因。不论如何,孩子目前的情况并不是很严重,经过合理的治疗是有可能完全恢复的。