- 没有采取减肥方法,什么原因(病因)一年内使体重下降近20斤,
- 消的基本原因为热量的消耗明显地大于热量的摄入和吸收。凡是各种消耗性疾病，如急慢性感染、恶性肿瘤、营养不良、慢性消化系疾病(包括胃、肠、肝、胆及胰腺疾患)、结缔组织病，以及内分泌疾患和神经精神系疾病，均可成为消瘦的病因。
(一) 感染 较重的急慢性传染病，由于食欲减退、消化功能障碍、致病病原毒素的影响，以及发热时消耗热量的增多，均可引起消瘦。例如各种急慢性传染病、结核病、败血症、原虫或寄生虫疾病等。
(二) 恶性肿瘤 包括各种癌瘤及肉瘤。其中胃及食道癌，由于进食障碍，可使消瘦发展更快。
(三) 营养不良
(四) 慢性消化系疾病如溃疡病。慢性肝炎及肝硬变患者，胰腺疾病，如儿童患较重的肠蛔虫病，也是引起消瘦的常见病因之一。
(五) 结缔组织病 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿病活动期及皮肌炎等，多因持续性或间歇性高热而造成患者的消瘦。
(六) 内分泌代谢病
1糖尿病：患者往往先出现肥胖；但随着多食、多饮症状的出现，即迅速发生消瘦。
2垂体前叶功能减退：本病由垂体前叶功能低下所致，其表现为明显消瘦，晚期患者可发展为恶病质(图2-23)。
3慢性肾上腺皮质功能不全：可由肾上腺结核引起，亦可由自家免疫或其它病变引起。患者除表现有消瘦外，尚有肾上腺皮质功能不全的其它内分泌紊乱表现，如皮肤色素增深、颊粘膜和舌部有黑色素斑块、嗜盐、低血压等。
4甲状腺功能亢进：此为引起消瘦较常见的内分泌多发病。其特点为进行性消瘦和多食及乏力。患者常有甲状腺增大、局部有杂音和震颤、突眼、低热、心动过速和双手震颤等。排便次数常增多。
(七) 神经精神系疾病 引起消瘦的此类典型疾病为神经性厌食症。此病多见于女性，多数患者可能在发病前有精神创伤或抑郁史。
(八) 对中老年人，如在近期发生进行性消瘦者，在无明显感染证据的情况下，应首先考虑到恶性肿瘤的可能性。