关于心脏问题基本情况:27岁,女,饮食基本以清淡为主,作息时间基
基本情况: 27岁,女,饮食基本以清淡为主,作息时间基本规律,不抽烟不喝酒。睡眠质量不是很好,入睡难,半夜总是醒。心态不是很好。 症状描述: 10年前,从前夕开始觉得心脏不适,具体症状如下: 1)左乳房(心脏)总是一过性的疼,或者是跳两下的疼,位置不固定,在左乳房任何区域都可能出现;不定时,说出现就出现; 2)在心脏不适时,偶尔(确切的说是这两天)会同时感觉到左边的大牙或者左下颌不舒服(具体的感觉不能用疼来形容,像是闷涨稍微带一点疼),用手指用力按左下颌骨时明显会感觉骨头疼; 3)在心脏不适时,偶尔会同
根据你所述的病史与症状,多是因心血管功能紊乱所引起。 一、你的病史有以下特点: 1、年轻女性,植物神经功能不稳定,心态不佳,有失眠、乏力等多种神经紊乱症状; 2、病史较长,10年前就有心脏不适等症状,10年来反复发作,但却查不出明确原因; 3、症状多在休息时出现,后反而好转;且发作多与精神因素有明显关系; 4、症状繁多,主要胸部或背部等疼痛不适,时间不固定,部位也不固定,且时间短暂,多为刺痛、跳痛,这种情况酷似心脏病,但又不能用一种确切的疾病去解释。 5、虽有明显症状,但经各项检查,如心脏彩超、动态心电图、心肌酶、心得安试验等无无异常发现。 以上这些表现,最合适的解释为植物神经功能紊乱,或心血管功能紊乱。 二、心血管神经官能症的主要表现为: 1、心悸:是最常见的症状,患者自觉心慌、能感觉到心跳、心前区搏动、心率可增快,情绪激动时症状更明显; 2、心前区疼痛或不适:部位常不固定,以左前胸多见,大多为一过性疼痛,也可为持续性隐痛,但体力活动时常不发作,而精神疲劳或休息时可出现; 3、胸闷、气短:患者主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;空气不流通,或焦虑、生气等,是常见的诱发因素 此外,还可伴有乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。 该病大多为青年女性,它的特点是症状繁多易变,酷似冠心病、心绞痛,但心电图、心脏B超、甲状腺功能等各种检查均无器质性病变发现。 本病发生的机制为植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现。 三、治疗方法: 治疗植物神经功能紊乱最好的医生是自己。首先,可做必要的检查,除外器质性病变。检查没问题,就是功能性症状,而不必有心理负担。它在治疗上虽有一定的困难,但只要有战胜疾病的信心,经过调治是可以治好的。 应采取药物治疗与康复治疗相结合的方法: 1、药物治疗: β-阻滞剂可明显改善本症的心血管功能症状,如 心得安 10mg 2~3次/日(或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日);安定 2.5mg 2~3次/日,可改善症状。安神补脑药物可适应用。 2、精神心理治疗: 这是最主要、也是最有效的治疗。即调整心态、放松精神、消除顾虑、心理减负、保持良好的情绪。要注意生活规律,劳逸结合,避免疲劳,以利于促使大脑疲劳的恢复,保持充沛的精力,从而改善神经功能。 3、体质锻炼: 这也是治疗功能性疾病的有效处方。运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,还能明显改变人的情绪,坚持长期锻炼,能增强体质,可使呼吸与心血管功能明显改善,自主神经的调节功能增强,使胸闷等神经功能紊乱的症状恢复。 4、工娱治疗: 如振奋性工娱:唱卡拉OK、跳舞、健身操、使用健身器材、欣赏电影电视、各种球类活动等; 安静性工娱:棋类、打扑克、书法、写日记、阅读书刊画报、听舒缓悠扬的音乐、评书等; 竞技性工娱:如比赛、表演、登山、户外参观游览等。通过有趣、多样的工娱活动,可以分散对疾病的注意力,树立信心、有利于疾病的恢复。 因此,通过以上精神放松与自我调整,你的症状会好转与康复的。