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经痛告诉??什么？(上)
据医学统计，在欧美50%的女性有经痛问题，
由于亚洲女性的「耐力」较好，似乎往往都是咬牙忍痛上班上学，
并未真的贯彻「生理假」的性别待遇，
因此我们并不知道这个比例在亚洲是否更高，
不过确实也经常可以听到身边的女性身受同样的困扰，甚至工作都饱受其苦。
但??知道疼痛之外，或许还隐藏了更多女性疾病的危机？
??的经痛正常吗？
回想一下??的经痛经验，然后开始作答。
‧??的经痛延续时间不超过三天吗？
‧它是不是固定在经期的当天或前一天开始发作，在经期开始后一至两天内结束？
‧??是不是能够藉由止痛药有效的减缓经痛？
如果以上的答案都是肯定的，??的经痛就属于正常的「原发性经痛」。
但如果以上有否定的答案，建议??该去找妇科医生咨询检查，
更谨慎的了解??跟「好朋友」的交情。
相同疼痛 状况大不同
一般来说，经痛可以分成「原发性经痛」与「续发性经痛」。
原发性经痛没有任何病理性原因，西方医学中也没有有效的预防方法。
有些原发性经痛在生产之后可以自然的获得解决或舒缓，不过程度和机率因人而异。
马偕医院王有利医师表示，原发性经痛的主要原因，
是经期前、经期中前列腺大量分泌，导致子宫剧烈收缩所致，
王有利医师以门诊经验指出，原发性经痛常见于30岁以下的女性，
妇科门诊中因为原发性经痛而求诊的年轻女性也多为此一族群。
原发性经痛的治疗方式
对于西医来说，这种找不到原因、无法预防的原发性经痛，
在中医的角度来看却另有解答。
台北市立中医院廖丽兰医师指出，多数的原发性经痛肇因于虚寒和气滞体质，
「体质虚寒、气血不畅的人血液循环差，经血无法流畅的排出体外；
这会造成子宫加剧收缩，强迫经血排出，也就使经痛加重。」
治标之道是使用提高循环。
至于西方医学对于经痛的解决方法，
目前仍然以前列腺基素抑制剂之类的止痛药为主；
除此之外，服用避孕药也有改善经痛的作用。
如果原发性经痛所造成的疼痛太过强烈，却没有任何病理性原因，
有时医师会考虑采用荐骨神经切除的手术减少疼痛。
三号警戒的续发性经痛
不同于原发性经痛，续发性经痛则为疾病所引起，也就是有病理性原因可循。
当经痛持续三天以上，或伴随经血变多、经期不规则、
经期之外出血等其它症状时，就要进一步考虑有无疾病的可能。
会导致严重经痛的疾病包括子宫内膜异位症、
骨盆腔发炎、子宫外孕、子宫后倾、子宫病变造成的肿瘤等。
对于这类的经痛，一定要先就病理原因进行治疗，才能根本解决经痛的问题。
廖丽兰医师表示，尽管疾病造成的经痛也可以藉由稍稍改善，
但要彻底治疗疾病，仍应寻求西医的协助。
王有利医师表示，病变引起的经痛多见于30岁之后的族群，
「如果止痛药不能有效的消除疼痛，或是使用剂量逐次增加的时候，
建议就要进一步检查。」
此外，经痛程度不能做为有无病理性原因的判断方式，
就算是正常的原发性经痛，一样可以让人痛彻心肺。
经痛告诉??什么？(下)
如果??的经痛不是很严重，或许可以靠止痛药改善，
但是在服用止痛药的同时，??也隐隐担心着药物上瘾的问题，
或者是怀疑每个月这种天翻地覆的疼痛，是否隐喻着某些女性疾病的可能性。
经痛不只想要在每个月提醒??作为女性的义务或权利，
可能还希望??听听身体透露出的讯息。
可以吃止痛药抑制疼痛吗？
当??疼痛难耐的时候，服用止痛药是否安全呢？
止痛药作用的方式，是降低前列腺速分泌，进而减缓子宫收缩所造成的疼痛。
王有利医师认为，只要是服用正常剂量和成分的止痛药，并不会造成药物上瘾等疑虑。
不过由于止痛药成药种类众多，成分及剂量不一，
基于考虑用药安全、剂量控制，并诊断无其它病理性原因导致经痛，
王有利医师建议有长期经痛困扰的女性，最好还是由医师诊断开立止痛药处方。
经期保养 中医这样说
为了使经期顺畅、疼痛感减少，多服用温热性的食物如红枣、枸杞、红豆等，
可补足肝气、肾气，使血行顺畅。
此外，经期间的大忌是「风寒入血室」，这不但会使经痛加剧，
还会耗损所谓的肝气及肾气，因此千万得注意保暖、避免感冒。
经痛检查这样做
许多女性对走进妇科都有着恐惧感，其实经痛检查并不可怕，如果??害羞，
不妨找个女医师，将自己的症状确实的告诉她。经痛检查的流程大概是这样的：
挂妇产科→问诊→视情况进行内诊
（内诊可发现的疾病包括较大的肿瘤、处女膜是否无开口）→
超音波（超音波可发现的疾病有较小的肿瘤、确定肿瘤位置、大小。
此外，过于肥胖的病人内诊较为困难，也需要超音波进一步检查）→
腹腔镜（子宫内膜异位症无法经由内诊或超音波发现，一定要借助腹腔镜检查。）
经痛对于各年纪的健康意义
不同年龄，经痛也代表着不相同的意义，解读??身体给??的讯息，
??将会与好朋友有更愉快的互动。
10~19岁的??：多半因为处女膜无开口导致经血无法排出，
而成为这个年龄层常见的疼痛原因。
20~29岁的??：通常是原发性经痛，可以经由中药调理获得改善。
少部分有子宫内膜异位可能，因此当疼痛异常的时候，要注意尽快就医。
30~39岁的??：要特别小心子宫内膜异位症、巧克力囊肿等
子宫内膜脱落不完全造成的疾病。
40~49岁的??：虽然可能已经即将进入更年期，
但要更注意子宫病变引起的疼痛，特别是肿瘤等。
舒缓经痛的饮食妙方
当然除了求助医生之外，如果??的疼痛不是那么要命，
那么不妨试着配合生理期间的体质，可多补充下列营养素，
让??减轻「好朋友」带来的不适。以下这些食物或营养素，
可以让??在「失血」状态下，依然维持好气色与体力。
‧铁质：菠菜、猪肝、牛肉、海带，可补血。
‧钙质：优格、起司、牛奶、豆类制品，帮助舒缓经痛。
‧维生素B6：糙米、花椰菜、麦芽
‧干果：红枣、葡萄干、蜜枣
‧叶酸：鲔鱼、麦芽、肝脏类
‧镁：红豆、绿豆、海鲜、深色蔬菜，可镇静神经。
‧中药材的部分可多补充：枸杞、龙眼、姜片、黑糖。
消除经痛的简单方法
经痛(dysmenorrhea)是妇科常见的一种月经病，
很多妇女都有过痛经的病使，每当月经来潮，痛经就会找上门来，
大大困扰了我们正常的工作和学习，哪些办法可以减轻痛经呢？
◆饮食均衡
布多夫医师说："大多女性省略正餐，而吃过量的甜食及咸食。
"虽然健康的饮食无法消除经痛，但对改善全身的健康状况却有神奇功效。
避免过甜或过咸的垃圾食物，它们会使你胀气及行动迟缓，
多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽量少量多餐。
◆服用维他命
布多夫医师指出，他的许多病人在每天摄取适量的维他命及矿物质之后，
已较少发生经痛。他建议服用综合维他命及矿物质，
最好是含钙且剂量低者，你一天可服用数次(饭后)。
◆补充矿物质
钙、钾及镁矿物质，也能帮助缓解经痛。
专家发现，服用钙质的女性，较未服用者还少经痛。
镁也很重要，因为它帮助身体有效率地吸收钙。
不妨在月经前夕及期间，增加钙及镁的摄取量。
◆避免咖啡因
咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因，使你神经紧张，
可能促成月经期间的不适。因此，应避免咖啡因。
此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。
◆禁酒
假使你在月经期间容易出现水肿，则酒精将加重此问题。勿喝酒。
如果你非喝不可，则限制在1一2杯酒之间。
◆勿使用利尿剂
许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适，但拉克医师反对这种方法。
利尿剂会将重要的矿物质，连同水分排出体外。
拉克医师建议，不妨减少摄取盐及酒精等会使水分滞留体内的物质。
◆保持温暖
保持身体暖和将加速血液循环，并松弛你的肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。
多喝热的药草茶或热柠檬汁。也可在腹部放置热敷垫或热水瓶，一次数分钟。
◆泡矿物澡
在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分钟，有助于松弛肌肉及缓和经痛。
◆运动
尤其在月经来临前夕，走路或从事其它适度的运动，将使你在月经期间较舒服。
◆练习瑜伽操
瑜伽也有缓和的作用。举例如下。弯膝跪下，坐在脚跟上。
前额贴地，双臂靠着身体两侧伸直。
保持这姿势，直到感到不舒服为止。
◆服用止痛药
阿司匹林及acetaminophen可缓解经痛。
然而，更有效的成药包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。
这些药物含有ibuprofen，能抑制前列腺素的作用。
当经痛开始时，和些许牛奶或食物一起服用(1片)，
以免伤胃，并持续服用到经痛消失。
◆其它解决途径
指压法
足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的气路相连。
在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。
轻轻地用拇指与其它指尖捏后，延着跟腱（Achillestendon)而上，直至小腿肌。
右脚作完，换左脚，各指压数分钟。
家庭自疗
1.按摩：先用拇指点按肚脐、气海、关元、中极、归来、三阴交，每穴半分钟。
然后仰卧位，用右手掌按揉下腹部(脐以下)约3分钟，
再由脐部向耻骨联合(阴部前方高骨)推摩30分钟。
要求经前1周开始自我按摩，每日1次，月经干净后3天结束。
2.灸法：
(1)取关元、气海、曲骨、外陵、三阴交穴。
按艾卷温和灸法操作施术，每次选用3个穴，
每穴施灸20分钟左右，连续治疗4天。
腰痛重者，加灸肾俞。4次为1疗程，治疗间隔4天，适应于痛经，
一般在月经来潮前2天施灸术。
(2)取神阙、子宫穴。按灸法常规施灸。
取川牛膝、乳香、没药、白芍、丹参、红花、山检查，广木香各15克，
上药共研细末，加冰片1克，混合后贮瓶备用。
敷灸时每次取上药30克，以姜汁(或黄酒)适量调和糊膏状，
分别敷于神阙、子宫穴，上盖纱布(或油纸)，
橡皮膏固定即可，2日换1次药，应于月经前3天(或经期)敷灸。
3.刮痧：主要刮拭、大椎、肩井、大杼、膏盲，
配刮关元至中极、地机至三阴交、5次。
肝郁加刮太冲经穴部位，气血虚加刮足三里、命门经穴部位。
轻刮足三里、命门经穴部位3分钟；重刮其它穴位3～5分钟。
4.拔罐：取肾俞、胸腰部(后背)、?椎两侧、下脘穴，
选用大小适当的玻璃火罐，用闪火法将罐吸附于所选部位上，
每次只拔2～3罐，留罐25～30分钟，每日1次，7～10次为疗程。
5、敷贴法：
(1)取当归、吴茱萸、乳香、没药、肉桂、细辛各50克，樟脑3克。
先将当归、吴茱萸、乳香、没药、肉桂、细辛水煎2次，
煎液浓缩为糊状，混入(溶于95%乙醇)适量乳香、没药液，
烘干后研细末，加樟脑备用，月经前3天取药粉5克，
用黄酒调为糊状，外敷脐，用胶布固定，药干则调换1次药，
月经3天后取下，每月1次，连续使用，治愈为止。
(2)将肉桂10克、吴茱萸20克，茴香20克研为末，
用白酒调成糊状加热敷脐，每日1次，经前连用3天，适用于寒凝血瘀型痛经。
女大学生痛经的身心疗法
痛经(Dysmenorrhoea)是妇科临床中的常见病，
分原发性和继发性两种。据我们对600名在校女大学生的初步调查，
患原发性痛经者占女生的29%左右，和某军校调查的数字接近(29.5%)，
严重影响了学生的身心健康及学习情况，应予以高度重视。
经检索，目前用运动处方以及把运动处方与心理治疗相结合治疗痛经，
国内外还未见报道。为此，我们于1996年9月至1998年6月
对120名女大学生痛经患者进行了体育疗法、心理疗法、
体育与心理相结合治疗方法的对比研究，收到良好的效果，
为体育疗法在医学全科治疗中的应用提供了依据。
开展本课题的研究对解除女大学生痛经患者的痛苦、
节约高额医疗费用具有重要意义，
不但有较好的社会效益，也有一定的经济效益。
分析与讨论
痛经是中青年女性的常见病和多发病，分原发性和继发性两种。
本课题主要探讨原发性痛经的治疗。
原发性痛经患者月经来潮时子宫收缩的形态与正常妇女的不同，
正常者收缩压力为4.9kpa，持续30—90秒，即完全放松，
痛经妇女的子宫收缩压力与正常妇女相同，但时间较长，且不完全放松。
引发痛经的原因是多方面的，目前较为全面的观点认为，
痛经的发生除与病理因素有关外，心理、社会因素在其发生中也具有重要作用。
如严重的精神抑郁、神经过敏、恐惧等。
体疗与心理疗法相结合治疗痛经效果显著优于单纯的体育疗法及心理疗法。
体育疗法与心理疗法相结合，通过不断的长时间、轻负荷的体育练习，
建立加快周身血液循环与重新调整静态血液分配的条件反射，
从而能有效地减轻月经期子宫充血程度和缩短子宫收缩的时间，
并配合对有心理障碍的痛经病人予以心理疏导和放松训练，
达到解除与缓解痛经症状，使病人摆脱抑郁、焦虑、消除不良情绪，
最终建立良性循环而治疗痛经。
综上可见，通过体育疗法可使非正常生理现象逆转，
而体育与心理的综合疗法可以显著地提高疗效。