- 是头癣吗？如何治疗？我妈头皮局部鳞片状脱落，严重的地方出现白色较
- 我妈头皮局部鳞片状脱落，严重的地方出现白色较厚的硬痂，10多年了无愈，但头发没有异常！
- 头癣
[概述] 头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。
[症状体症] 1.黄癣：俗称“秃疮”或“癞痢头” (1)好发于儿童，成人也可感染； (2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，愈后形成萎缩性疤痕； (3)病发参差不齐，干枯无光泽，永久性秃发。 2.白癣 (1)主要见于儿童 (2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑，周围继发较小的卫星状子斑，后自愈，愈后不留疤痕； (3)病发周边白套，且常距头皮2－3mm处折断。 3.黑点癣 (1)好发于儿童，成人也可感染； (2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑，愈合可有小片疤痕； (3)病发刚出头皮即折断，残端呈黑点状
〖预防治疗〗
一、灰黄霉素：儿童 灰黄霉素15～20mg/kg/日 口服，高脂餐以便于该药吸收。
成人 灰黄霉素0.6～0.8g/日，分三次服。连续服药3～4周。
二、酮康唑： 成人 酮康唑 200mg/日 餐后口服，
儿童体重在40kg以下者，每日2.5mg/kg，疗程同灰黄霉素或稍长些。
注意检查肝功能。也可试用疗霉舒。
三、脓癣治疗 除内服抗真菌剂，抗生素外，急生期可短期口服小剂量皮质激素。
四、局部抗真菌药物，每10天理发一次。
服药三周后复查连续三次阴性后方可认为治愈。
头癣的治疗与预防
1．脱 指脱发。每7—10日剪光头发1次，连续2个月。若病变面积小者，可用镊子将病发彻底拔净，并要求周围扩大至正常头发2～3厘米处，每7—10日拔1次，连续3～4次。
2．洗 指洗头。用热水、肥皂，或5％一10％明矾水，或用硫黄药皂，每日洗头1次，连续1个月。以后每周洗头2次。
3．擦 指擦外用药。用5％～l0％硫黄软膏或雄黄软膏，每天早晚各擦药1次。擦药后最好用油纸盖上包扎，再戴上帽子固定。连续2个月。
4．服 指服药。宜用化湿清热杀虫，佐以祛风之药，如三神丸(陈梦雷等《医部全录》)
处方：白蒺藜15克、海桐皮12克、制草乌9克。水煎服。
如病情较严重者可选服抗真菌之西药。
5．消 指消毒。患者用过的帽子、枕巾、毛巾、围巾、衣服、梳子等生活用品，用洗、曝晒、煮沸等方式进行消毒，理发工具也必须消毒。
治疗
1.拔发治疗
对损害面积在五分硬币大小以内，不超过3块者，可用平头镊子拔发，然后局部涂2%碘酊，每天1次。过去用X线拔发适用于范围较广者，现已少用或不用。
2.灰黄霉素（Griseofulvin)
10-15mg/kg一天，分次口服，连用4-6周，每天洗头一次，局部配合用5%硫磺软膏、2％碘酊、1％酮康唑或益康唑霜，每1-2周理发一次。
3、酮康唑（Ketoconazole)
体重40kg以后者，每天200mg口服：体重20-40kg者，每天100mg口服；低天20kg者，每天50-70mg;连服3周，同时局部外用10%硫磺霜，每晚涂2.5％碘酊，连用1-2周理发一次。
二、白癣
病因及发病机理
本病主要由铁色小孢子菌、犬（羊毛样）小孢子菌、奥杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及鸡禽类小孢子菌引起。
临床表现
初起为局限性白色鳞屑性斑片，其上头发变灰暗，如不治疗则逐渐扩大，其周围出现卫星样小鳞屑斑片。病发根部有白色套样菌鞘，病发常于距头皮0.5cm左右处折断。
治疗
参考黄癣
三、黑癣（Tninea nigra)
病因及发病机理
本病由一组毛癣菌属的真菌引起，占头癣患者7％左右。
临床表现
头皮上出现小点状炎症很轻的鳞屑性斑片，间或呈黑色小点，有时亦可表现为带白色套状屑的高位断发。慢性病程。
治疗
灰黄霉素10-20mg/kg一天，连服10-15天。每天洗头，局部用2%的碘酊，连续治疗3-4周。
四、脓癣（Kerion)
病因及发病机理
病损部位的头皮和毛囊常可化脓呈一片或数片红肿状隆起，切开用力挤压，可出现少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出愈后形成疤痕，遗留永久性脱发。
治疗
内服抗生素及抗真菌药物，如红霉素、灰黄霉素等。局部可外涂10%金霉素软膏。