- 反应性胸膜炎的症状和体征
- 反应性胸膜炎的症状和体征
- 反应性胸膜炎为肝、胆 、 胃、 脾、 胰等上腹部手术后引起的一种少见并发症，表现为胸腔积液所引起的胸闷、 气促、 心悸、呼吸困难等胸腔及纵隔受压的一系列症状。其发生的主要诱因是：
①因切口小， 为了更好地暴露术野， 持续、 粗暴的拉钧刺激，产生术后损伤性渗出性胸膜炎。
②胆囊切除术后1～3 d患者由于畏痛而平卧，活动少。术后患者腹腔内有不同程度的炎性 渗出，平卧位使渗液积聚于膈下或发生膈下感染等刺激膈肌及膈胸膜，产生反应性渗出性胸膜炎。防治措施主要为术中避免粗暴的牵拉，手术操作轻柔， 尽量避免对膈肌的刺激；手术完毕置腹腔外引流术后， 尽早采用半卧位； 早期足量、联合使用抗生素及支持治疗 。