高血压问题我今年29岁,很不幸有高血压,大约110
我今年29岁,很不幸有高血压,大约110-160,已算是第三级的了。这两个星期,我到检查了几次,验尿、心电图、还有肾上腺CT都正常, 不过在验血的高血压3项报告单里,血管紧张素Ⅱ是216.03,参考范围16-96;醛固酮0.91,参考范围0.1-0.6;血浆肾素活性4.71则属正常。 我想知道血管紧张素Ⅱ和醛固酮是什么指标来的?这是不是说明我的高血压是继发性的,找到了根源?如果还要检查,需要检查哪些项目? 给我验血的医院是初级医院,总是叫我去大的医院详细检查,对化验结果说得很模糊,只说是
年轻人血压高,要进一步检查,明确病因,要排除嗜铬细胞瘤,原来发性醛固酮增多症,柯兴氏病等。 建议去省三甲心血管内科就诊,明确病因,是否为继发性高血压,排除后才能诊断为原来发性高血压。 你要知道血管紧张素II和醛固酮,必须从理论上讲起:  肾素血管紧张素醛固酮系统   肾素是一种水解蛋白酶,由肾脏入球小动脉的近球细胞合成,贮存并释放到血液中,它直接作用于肝脏所分泌的血管紧张素原(α2球蛋白),使血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ 。血管紧张素Ⅰ是一种10肽物质,在正常血浆浓度下无生理活性,经过肺、肾等脏器时,在血管紧张素转换酶的作用下,形成血管紧张素Ⅱ(8肽),此酶又称激肽酶Ⅱ,尚有降解缓激肽的作用。血管紧张素Ⅱ可经酶作用,脱去一个天门冬氨酸,转化为血管紧张素Ⅲ(7肽)。血管紧张素Ⅱ具有很高的生物活性,有强烈的收缩血管作用,其加压作用约为肾上腺素的10~40倍,而且可通过刺激肾上腺皮质球状带,促使醛固酮分泌,潴留水钠,刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌,增加交感神经递质和提高特异性受体的活性等,使血压升高。它还可反馈性地抑制肾脏分泌肾素和刺激肾脏分泌前列腺素,使血压保持在正常水平。这个从肾素开始到生成醛固酮为止的调节机制,称为肾素血管紧张素醛固酮系统,具有调节血压的作用。