报销的疑问我有哈尔滨铁路医疗保险,并且在职。我的爱人没有工作,或
我有哈尔滨铁路医疗,并且在职。我的爱人没有工作,或者说失业。她生小孩的费用我能否申请报销一部分? 谢谢!
根据劳动和社会保障部 铁道部《关于铁路系统职工参加基本医疗有关问题的通知》劳社部发[1999]20号的规定(附件:铁路系统运输、施工企业参加基本医疗保险属地划分表:哈尔滨铁路局直属及哈尔滨分局黑龙江省哈尔滨市),按属地原则,你显然参加的是按《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》哈尔滨市人民政府令第146号规定的医疗保险。那么,很明显,是不包括生育保险的。 如你单位参加生育保险,则可以报销部分费用。但是手续比较繁: 申领条件和程序 (一)申领条件 1、足额缴纳生育保险费连续满12个月的用人单位职工; 2、按政策规定生育或实行计划生育的参保职工。  (二)申领程序  职工在实施生育和计划生育手术后三个月内,由用人单位代办员向经办机构进行申领,并提交下列材料: 1、乡(镇)人民政府或街道办事处以上人口和计划生育行政部门出具的未曾违法生育的证明; 2、夫妻双方户口、身份证、结婚证原件及复印件; 3、医疗机构出具的生育医学证明或计划生育手术证明; 4、医疗费收据及费用明细清单; 5、男职工申领生育医疗费和生育补助金还须提供民政部门、医疗部门出具的其配偶无劳动能力的证明; 6、经办机构规定的其它材料。 哈尔滨市人民政府关于修改《哈尔滨市企业职工生育保险办法》的决定附:修正本 哈尔滨市人民政府令第130号 第十七条  男职工所在企业参加生育保险,其配偶按计划生育政策生育,但无工作单位和无固定收入,医疗保险经办机构除按本办法规定支付生育医疗费外,并按男职工所在企业上年月平均工资给予一个月的生育补助金。 关于调整哈尔滨市企业职工生育保险待遇的通知 哈劳社发{2007}273号: 生育保险基金支付的符合规定的生育医疗费用实行最高支付限额制,最高支付限额按照医疗机构等级确定;不足最高支付限额的,按照实际费用支付。最高支付限额为: (一)生育 1、产前检查280元; 2、自然生产。三级医疗机构1300元,二级医疗机构1100元,一级医疗机构1000元; 3、助娩产。三级医疗机构1800元 ,二级医疗机构1500元,一级医疗机构1200元; 4、剖宫产。三级医疗机构3200元,二级医疗机构2500元,一级医疗机构2000元; 5、多胎生育的每多生一胎在相应标准基础上增加300元。