关于输卵管积水去医院去做了一个输卵管通液,检查是左边通,右边积水
去去做了一个输卵管通液,检查是左边通,右边积水,做过排卵b超,检查卵泡发育正常,像这样的情况好治疗吗,一般是由什么原因引起的。有没有可能误诊。急求
输卵管积水 临床上经常有患者说“大夫输卵管积水好治吗”,请问“你用什么方法检查的输卵管积水”很多的病号回答过“做的B超”。也有患者在网上问“B超检查出双侧输卵管积水,这影响受孕吗?”那么输卵管积水能用B超查出来吗?,在B超上是什么样子的呢。输卵管的积水在超声有能查出来的,主要是在输卵管炎症的急性期,输卵管的炎症造成伞端阻塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示:子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗,有的呈腊肠样,管腔内呈低回声或点状回声。 但是输卵管积水绝大多数是查不出来的。为什么会这么说呢?很多人都知道输卵管积水是炎症引起的,但是炎症不会一直都在急性期,随着炎症的发展脓液和里面的水会被慢慢吸收掉剩下输卵管伞端的一个空壳。空壳在B超上面是显示不出来的。往往去看不孕的时候其实早已经过了输卵管炎的急性期,所以说B超诊断输卵管积水一局限性,很多时候查不出来。 通水能否检查出输卵管积水,肯定有很多患者做过输卵管通夜,也肯定有不少患者被告知“你是输卵管积水”那么通夜能检查出输卵管积水吗?下面我就这个问题叙述一下。 输卵管通夜的方法是在子宫里插个导管,通过一定的压力往子宫里面注入一定的药液若顺利注入20ml,无阻力,无回流,表示输卵管通畅;如注入5~10ml,即感阻力大,下腹胀痛,放松压力,即回流达10ml,表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力,但仍可继续注入,有少量回流,表示输卵管通而不畅。另外还结合病人的疼痛程度来定输卵管是否通畅。对输卵管的积水的判定是注入一定量的药液如果刚开始顺利,后来阻力增大病人述疼痛加重就表示输卵管有积水。 输卵管通水加进了很多医生本身的主观因素,不同的医生操作时他用的力气不同,感觉的自然也不一样。另外与病人的个体差异也有关联,有的病人子宫体积大有的体积小,那注入的药液肯定也有差异,但是做通水看不到子宫体积的大小。不同的病人对疼痛的耐受程度也不一样,因此也不能通过病人的感觉来判定输卵管是否有积水。 输卵管积水的治疗 输卵管积水的治疗方法是输卵管伞端造口术,有开腹手术和腹腔镜手术两种方法。 具体步骤是: (一)术前常规准备,安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的,用以检查术中输卵管是否通畅。 (二) 按常规切开腹壁各层,探查盆腔后,提输卵管于手术野。 取输卵管远端做十形或*形切口。 (二)镊子轻轻提起切口的边缘。 (三)经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅,观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富,组织是否健康。 (四)将输卵管粘膜面翻出,在无血管区管壁上作数个短的纵形切开,使之成花瓣状或者类似自然伞形态。 (五)用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合(图4—69),使输卵管的切口边缘无出血,而又有自然伞形态。 (六)查无渗血后常规关腹。术后三天行宫腔注药。 到三级甲等以上大就诊,千万不要看广告到没有权威专科治疗,以免延误病情。