我妈妈去医院检查查出了好多病:高血压、高血压形心脏病、冠心病(隐?
我想问在日常和饮食方面有什么要注意的?
老人经检查有高血压、高心病与冠心病,其中高血压是引起高冠心的重要危险因素;高心病是高血压的直接结果;客观检查有心肌缺血的表现,但无明显的心肌缺血症状,则为隐性冠心病。在积极治疗外,在防治上应注意以下几点: 冠心病的预防可分为三级:即积极预防动脉粥样硬化的发生与发展,为一级预防;积极治疗冠心病,改善与防治急慢性心肌缺血,称为二级预防;有心脏并发症者,及时治疗,防止恶化,延长寿命,称为三级预防。 一、一级预防: 以非药物治疗为主,主要是保持健康的方式,如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等,这是防治动脉硬化的有效方法。 1、低盐——每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧; 2、低脂——高脂可加速动脉硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目标:根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇——应降至4.7 以下 ,甘油三脂——应降至 1.7以下,低密度脂蛋白——应降至2.6以下。 3、有烟酒嗜好者应戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化,引起冠状血管痉挛,饮酒<30ml/日。 4、注意休息,避免劳累: 避免过重体力劳动或突然用力,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。心肌缺血较稳定者,可适当活动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强心脑血管的功能、改善供血,促进康复。饱餐后不宜运动。   5、避免精神紧张与刺激: 情绪激动或过于悲痛可诱发心绞痛。由情绪引发者,服药一般效果不佳。保持情绪稳定,才可尽快康复或减少发作。 6、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担: 饮食过饱可以诱发心梗。其主要原因是:冠心病人的心脏功能减弱,饱餐又加重了心脏的负担。饱餐后,为了充分消化吸收,血液大量向胃肠道分流,造成血液在体内的重新分配,心脏供血相对减少,造成冠状动脉供血不足。饱餐之后,食物中的脂肪被吸收进入血液循环,这样就使血液的黏稠度增加了,进而加重或诱发心肌梗死。 7、避免受寒: 在严寒或冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显不适,冠心病病人要注意保暖。 8、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡的水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。太低时引起血管收缩,冠状动脉痉挛。洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。 9、保持大小便通畅:便秘时,在用力排便时,血压可突然增高。心脏负荷加大,诱发心脑血管意外。 10、冠心病饮食的几点注意: 1)饮食有节,合理营养:老年人脾胃功能衰退,厚腻、炙燥、辛辣、生冷食物都应慎食或节食,且不可过饥、过饱。并要做到合理营养,平衡饮食。 2)膳食注意清淡—— 清淡饮食是一种少盐、少油、少动物性食物的饮食。 3、选择有利于冠心病的蔬菜。能降脂的蔬菜,如芹菜、红萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、海带、紫珠菜等。如血脂偏高者,可用植物油、菜油、花生油等;黑木耳加红枣炒肉,也是一种很好的营养搭配。 二、二级预防: 1、抗心肌缺血治疗。 目前,防治心肌缺血的药物主要有以下几种: 1)硝酸酯类(可扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日,急用时可舌下含化,治心绞痛。鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。 2)β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌耗氧,治疗高血压、心功能不全)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。 3)抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。对不稳定型心绞痛及急性心梗病人可先给较大剂量,每日160~300mg,1~2周后再给小剂量长期维持。 4)中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等,用于辅助治疗。 2、积极防治高血压: 冠心病人尤其要控制好血压。血压增高,可增加心肌耗氧,加重缺血。治疗高血压,关键是要合理用药,目前主张应用时效长、降压稳、副作用小、长期服用对心血管有保护作用的降压药。如:依那普利、培哚普利、拉西地平(三精司洛平)、硝苯地平控释片等,均可选用。长效制剂一般每日清晨起床后服药1次即可。 你可先选择其中的一种降压药,+培他乐克+鲁南欣康+阿斯匹林等,做为治疗高血压与心肌缺血的基本治疗方案,然后根据情况具体调整。