肝肾综合症为什么尿渗透压高于血浆渗透压？机制是什么？
肾综合症 为什么尿渗透压高于血浆渗透压？机制是什么？
肝肾综合征（HRS）系指严重肝病或急性重度肝损害患者在肝功能衰竭基础上发生的特发性进行性肾功能衰竭，它是肝功能衰竭综合征的临床表现之一。其肾脏无原发疾患，肾脏的病理组织学无明显发现或仅有轻度非特异性改变。HRS常继发于各种类型的肝硬化失代偿期、暴发性肝衰竭、重型病毒性肝炎、原发或继发性肝癌等严重肝病。其特点为进行性少尿和氮质血症，但肾小管功能基本正常，尿钠低，尿渗透压与血浆渗透压之比>1.1。 尿渗透压高于血浆渗透压是由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原），决定血浆胶体渗透压的大小。