- 右归丸和桂附地黄丸有什么区别？组方、疗效、适应症。
- 组方、疗效、适应症。
- 二者都是治疗肾气不足，肾阳虚的药物。
右归丸是在金匮肾气丸的基础上减去“三泻”（茯苓、泽泻、丹皮）增加四味（鹿角胶、菟丝子、杜仲、），加强了补益肾中阴阳的作用，减少用“泻”妨补之力，以使药效更能专功于补。
桂附地黄丸温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。
区别是右归丸除了可以补气外还兼补精；桂附地黄丸只是针对肾气不足，使“浮越之火回归宅门”的一类药。
桂附地黄丸
拼音名：Guifu Dihuang Wan
英文名：
书页号：2000年版一部-546
【处方】 肉桂 20g 附子 (制) 20g 熟地黄 160g 山茱萸 (制) 80g
牡丹皮 60g 山药 80g 茯苓 60g 泽泻 60g
【制法】 以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g 加适
量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性状】 本品为黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸、辛。
【鉴别】 (1) 取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～
40μm,脐点短缝状或人字状。糊化淀粉粒团块类白色。不规则分枝状团块无色，遇水合
氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩
，内含棕色核状物。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行。果皮表皮
细胞橙黄色，表面观类多角形，垂周壁略呈连珠状增厚。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹
孔，集成纹孔群。石细胞类方形或类圆形，壁一边菲薄。
(2) 取本品水蜜丸6g，研碎，或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加乙醚15ml，振摇15
分钟，放置1 小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml 使溶解，作为供试品溶液。
另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml 含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法
（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl ，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上使成条
状，以环己烷－醋酸乙酯(3:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性 5％三氯
化铁乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，
显相同的蓝褐色条斑。
(3) 取本品水蜜丸6g，研碎，或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加乙醇10ml，振摇15
分钟，放置1 小时，滤过，滤液作为供试品溶液。另取桂皮醛对照品，加乙醇制成每1ml
含1μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液15
μl，对照品溶液 2μl ，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以石油醚（30～60℃）－醋酸
乙酯(17:3) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以 0.1％二硝基苯肼溶液。供试品色谱中
，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。
【检查】 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
【含量测定】 取本品水蜜丸或小蜜丸，切碎，取水蜜丸6g或小蜜丸11g，精密称定；
或取重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取11g，精密称定。加水30ml，放置使溶散,滤
过，药渣用水30ml洗涤，在室温干燥至呈松软的粉末状，在100℃烘干，连同滤纸一并置索
氏提取器中，加乙醚适量，加热回流提取4小时，提取液回收乙醚至干，残渣用石油醚（30
～60℃）浸泡2次，每次15ml（浸泡约2分钟），倾去石油醚，残渣加适量无水乙醇-氯仿（
3:2）的混合液，微热使溶解，转移至5ml量瓶中，加上述混合液至刻度，摇匀，作为供试品
溶液。另精密称取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，精密吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl与4μl,分别
交叉点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（20:5:8:0.5）为展开剂，
展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热5～7分钟，至斑点显色清晰，取出，
在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（附录Ⅵ B薄层扫描
法）进行扫描，波长：λs=520nm，λR=700nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积
分值，计算，即得。
本品含山茱萸以熊果酸(C30H48O3)计，水蜜丸每1g不得少于0.16mg，小蜜丸每1g不得少
于0.10mg，大蜜丸每丸不得少于0.90mg。
【功能与主治】 温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，
痰饮喘咳，消渴。
【用法与用量】 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日 2
次。
【规格】 大蜜丸每丸重9g
【贮藏】 密封。
右归丸
拼音名：Yougui Wan
英文名：
书页号：Z1-55 标准编号：WS3-B-0054-89
【处方】 熟地黄 240g 附子（炮附片） 60g 肉桂 60g
山药 120g 山茱萸（酒炙） 90g 菟丝子 120g
鹿角胶 120g 枸杞子 120g 当归 90g
杜仲（盐炒）120g
【制法】 以上十味，除鹿角胶外，熟地黄等九味粉碎成细粉，过筛，混匀，鹿角
胶加白酒炖化。每100g粉末加炼蜜60～ 80g与炖化的鹿角胶制成大蜜丸，即得。
【性状】 本品为黑色的大蜜丸；味甜。
【鉴别】 取本品，置显微镜下观察：薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内
含棕色核状物。石细胞类圆形或类长方形，壁一边菲薄。果皮表皮细胞橙黄色，表面观
类多角形，垂周壁略连珠状增厚。淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～40μｍ，脐点
短缝状或人字状。橡胶丝呈条状或扭曲成团，表面带颗粒性。种皮石细胞淡黄色，壁波
状弯曲，含棕色物。
【检查】 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 2页）。
【功能与主治】 温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，命门水衰，腰膝酸冷，精
神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
【用法与用量】 口服，一次 1丸，一日 3次。
【规格】 每丸重9g
【贮藏】 密封。