贲门癌术后,食管、胃吻合,距门齿36cm见吻合口狭窄,粘膜充血、?
贲门癌术后,食管、胃吻合,距门齿36cm见吻合口狭窄,粘膜充血、肿,溃疡形成,上覆白苔,镜身不能通过,予沙氏扩张器9、11mm依次扩张,扩张后再次进镜顺利通过,原狭窄处未见明显活动性出血,残胃可见大量胆汁样液体潴留,病人无特殊不适。最近再次扩张无效,不能进食。除了扩张外,还有什么好办法?曾经对不锈钢有过敏史,能不能选择安装支架治疗?
手术后多长时间了?首先需要排除吻合口肿瘤复发,胃镜扩张时应该在溃疡糜烂处做活检。如果没有复发,仅仅是吻合口狭窄,多次扩张不能解决长期进食问题就需要放置支架。放置支架应该是覆膜支架,金属体不会与人体接触,不存在过敏问题。如果是癌症复发性狭窄,就需要再手术或放疗。请复查胃镜并做活检做出判断,另外建议做胸部腹部联合直接增强CT,看看纵隔和腹腔有没有转移病灶。