昨天我又晕倒,为什么?第一次:1997年,那时候还是高二,夏天,
第一次:1997年,那时候还是高二,夏天,天气非常热,和一帮人在球场上踢球,跑着跑着,感觉有点晕 …… 觉得脸上很痛,睁开眼一看,自己已经趴在地上,脸结结实实擦在沙地上,所以很痛,当时很迷惑,想了几秒钟,想起来我正踢球呢。赶紧爬起来,坐一边休息,不再感到有什么不适,但是没敢再跑。问其他人我怎么了,很多人都没看到,只有一个人看到了,说看见我好好地在那儿跑,忽然就软软地跌倒,不过上又爬了起来。 第二次:2005年上半年,去厦门出差,和一新任领导喝酒,我大概就喝了2瓶啤酒,感觉自己不能再喝了(我酒量本来就小),
第一次和第二、三次情况不同第一次有可能是中暑。 第二、三次的情况,医学上的名词叫“排尿性晕厥”。 发生于排尿时或排尿结束时的突然发生的短暂意识丧失称为排尿性晕厥。本病常反复发作,发病常常在午夜、午睡、晨起排尿过程中或终了时发生,现代医学对此疾病治疗有一定的报道,但无特殊治疗。药在该病治疗方面取得了较好的疗效。 一般该病归属于中医“厥证—尿厥”范畴。 当代不同医家对此论述不一。 1、认为是肾阳不足,下焦水饮上逆,蒙蔽清阳导致。 2、认为是该病因素体虚弱,阴阳失调,气机逆乱,阴阳之气不相顺接,气血不能上荣于心脑,神失所主,脑失所养,神明不清,而致忽然晕厥。 3、认为是与脾肾俱虚,清阳不升相关。 4、认为乃中气不足,固涩无力,加之入寐后阳入于阴,卧起排尿阳初出阴分,排尿时阳气随之外泄,更益其虚,而一时气机不接,清阳下陷,而致厥证。 中医治法上多为补气升提、益元回厥,补益脾肾、升举清阳、健脾益气、补中固本,温阳益肾、填精补血充脑。亦有兼以祛邪如祛虚热,利水蠲饮等。治法总体以辨证为本,据证用方。 现代医学认为排尿性晕厥系血管功能障碍性晕厥,属反射性晕厥。其发病机制: (1)睡眠时迷走神经张力增高,肌肉松弛,血管扩张(喝酒也使血管扩张),周围血管阻力降低,血压降低,心率较慢。 (2)体位骤变,血液滞留于下肢。 (3)排尿时的屏气动作使胸腔内压力增高。 (4)若憋尿过多而一旦排空,腹腔内压力骤然下降, 可使腹腔内大量的血管开放等因素妨碍静脉回流而引起脑缺血而致晕厥。 治疗予以维生素B 1、谷维素以调整植物神经紊乱。同时根据情况以阿托品、654-2 防止迷走神经功能亢进,改善微循环,降低胸内压,调节稳定自主神经,抑制膀胱-心血管反射。 预防: 中医主张治未病,故重在预防。病者最好采取蹲位排尿,避免站立排尿。在睡眠后排尿时,应醒后先在床上翻身,慢慢起床,排尿时不要过度用力,可做深呼吸,使胸腔内压下降,以利静脉回流,增加回心血量,发生头晕,心慌,腿软等先兆症状时,应立即下蹲靠墙,以保证大脑血供,避免外伤。