肛门总痒痒是什么原因50多岁得人肛门痒痒就是糖尿病的表现吗?那如
50多岁得人痒痒就是糖尿病的表现吗?那如果没有糖尿病又是怎么一回事呢?
肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一,它的病因很多,如肛门不洁,蛲虫寄生,如果能明确病因,进行针对性的治疗,不难治愈。但是还有一类病因不明的肛门瘙痒,常因误诊误治而顽固难愈,其中最常见的就是肛门湿诊。 肛门湿疹并不难治,但由于病人常用热水、药水烫洗,医生常结合含有“松”类激素的软膏外涂,虽能暂时好转,但最终却使湿疹更重、瘙痒更烈,成为顽症。因此,要治好肛门湿疹,最重要的是停止一切理化刺激,不搔抓,不用药水烫洗,不涂含有“松”类激素的药物。开始的几天可能瘙痒更重,但只要坚持冷湿敷疗法,就可不药而愈。具体方法是:取一条净水浸透的毛巾叠成8层,以轻捏不出水为度,紧敷于肛门,每3分钟投洗一次,不使毛巾受热。只要肛门痒就冷敷,直到痊愈。平时大便后只用冷水冲洗肛门即可,不要用热水、肥皂或药物清洁。(潘黎明) 肛门湿疹是一种的疾病,原因是什么 肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病。病变局限于肛周皮肤,起病为红疹、红斑、糜烂、渗出继而结痂、脱屑。病程久的可出现皮肤增厚,颜色灰白或暗红,粗糙,以致皲裂、渗出、瘙痒反复发作。任何年龄均可发病。 湿疹的病因和发病机理是比较复杂的。往往由多种因素发病。常见因素有以下几种:(1)由复杂的内外因子一种迟发性变态反应,如各种蛋白食物、花粉、皮毛、细菌、日光、寒冷、染料等均可诱发本病;(2)局部病变,如内外痔、肛瘘、直肠脱垂、大便失禁等;(3)疾病因素,如糖尿病患者的湿疹样皮炎,消化功能紊乱造成的吸收功能失常和营养物质缺乏,肠道寄生虫病等;(4)刺激性因素,如碘酒、酒精、强酸、强碱等。当机体处于过度疲劳、精神紧张、压抑或失眠的情况下,可引起湿疹或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍,特别是植物神经失调时常可诱发湿疹。 当然,湿疹的发生与体质有密切关系,与遗传基因也有一定关系。 是如何认识肛门湿疹的? 湿疹又叫浸淫疮、血风疮、四弯风等。《外科正宗》云:“血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生。发则瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开。”而湿疹发于肛门称为肛门湿疹、“阴囊风”、“肛周风”。肛门湿疹的原因则是由于风、湿、热邪留滞肌肤,或血虚生风化燥,肌肤失养所致。 中医如何治疗肛门湿疹? 中医对肛门湿疹的治疗,以辨证论治为原则进行。 ①风湿热邪留滞:认为风善行而数变,可夹湿、热发病,湿邪郁于皮肤,使得气血运行失常,则见瘙痒,糜烂,渗液;若风夹热邪,侵于肌肤,使营卫不和,肌肤灼热,糜烂,痛痒而成湿疹。 治则:清热,疏风,利湿。 内治:四物消风饮、龙胆泻肝汤加减。若伴有皮肤感染,可加连翘、双花、地丁、土茯苓、赤小豆等。便秘热结者可加大黄、槐角。渗出多者可加地榆、车前草、马齿苋、草河车。 外治:地榆、大黄、苍术、苦参、黄柏煎汤外洗,或用湿毒散外洗。 ②血虚生风化燥:脾虚血亏,阴虚不能濡养肌肤,则可致肌肤生风化燥,而见瘙痒、粗糙。若又被风、湿、热邪侵袭,则可使湿疹变成慢性而缠绵难愈。 治则:养血祛风,清热利湿。 内治:养血除湿止痒汤:当归15g,生地15g,白芍15g,何首乌10g,苍术15g,黄柏10g,土茯苓30g,白鲜皮15g,乌梢蛇15g,蝉衣10g。 外治:当归30g、蛇床子30g、苦参30g、细辛2g、皂刺30g,煎汤外洗。 针灸对肛门湿疹的治疗如何进行? 针灸作为中医学非常重要的组成部分,在肛门湿疹病中同样有一定的治疗作用。 ①针灸:主穴:大椎、曲池、足三里、长强、提肛穴等。 配穴:三阴交、血海、合谷、风池等。 每日或隔日一次,有消炎止痒的作用。 ②刺血:选上述穴位,每次取2~3个穴位,消毒局部,用三棱针刺破皮肤,挤出2~3滴鲜血,也有非常好的治疗作用。 ③小针刀疗法:即消毒肛门局部,作局部浸润麻醉。把肛周分成四等分,用小针刀从湿疹病变的外缘进刀,作皮下穿切,往返几次。穿切中切忌穿破对侧皮肤和肛管,且每次只能治疗1/4部分。 现代医学对肛门湿疹的看法是什么? 现代医学对肛门湿疹的看法有很多,但不外以下两个方面: ①外因方面:外界刺激,如太阳光线、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、生存环境、气候变化、动物皮毛、植物、化学物质和日常生活用品如化妆品、肥皂、人造纤维等的刺激,都可引起湿疹。 ②内因方面:某些慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动以及新陈代谢障碍、内分泌功能失调等,均可引起或加重湿疹的病情。此外,肛瘘、肛裂、痔疮等也可引起肛门湿疹。 同时,肛门湿疹的发病个体差异较大,因此,认为湿疹与遗传因素和素质有一定关系。 湿疹的临床表现有哪些? 湿疹的临床表现如下: ①瘙痒:它是肛门湿疹的主要症状。呈阵发性奇痒,搔抓局部后,可使皮肤破损而痛痒加剧;瘙痒难忍时,可影响学习、工作、睡眠等。 ②肛门潮红:肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓,使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。 ③肛门湿润:渗出可引起肛门湿润不适,内裤污染和皮肤磨损。 ④疼痛:肛门周围皮肤因搔抓破溃,可导致皲裂、感染,常发生肛门疼痛和排便时疼痛。 ⑤其他:即肛门湿疹除了有其特征外,还可引起消化不良、腹胀、便秘和腹泻、头晕、失眠、烦躁等症状。 肛门湿疹应与哪些疾病作鉴别? 一般情形下,了解肛门湿疹的病史及病程,诊断并不困难。 湿疹表现多为:皮损为多形性、弥漫性对称分布。急性湿疹可有渗出;慢性湿疹则有浸润肥厚。病程多不规律,反复发作,剧烈瘙痒。 神经性皮炎的皮损是典型苔藓样变,无多形性皮疹,无渗出表现。 肛门瘙痒症则以肛门皱襞肥厚为主,可见苔藓样变和辐射状皲裂,多数无渗出,仅可见到干性抓痕及血痂。 肛门湿疹如何分类? 按皮损的特点分为三种: ①急性湿疹:肛门周围的皮损多呈米粒样小丘疹、丘疱疹或小水泡,基底部潮红。由于搔抓,致使水泡破溃,可见有小点状渗出和糜烂,并有浆液不断渗出,病变中心部较重,向周围蔓延,外围可散在丘疹、丘疱疹。若合并感染,可形成脓疱,渗出脓液,结黄绿色或褐色脓痂,还可并发毛囊炎、疖肿。 ②亚急性湿疹:由急性湿疹炎症减轻、未及时处理、拖延日久而成。特点是皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹和水泡糜烂。 ③慢性湿疹:由急性或亚急性反复发作日久不愈而成,也有初起即呈慢性者,可见局部皮肤增厚,浸润,色棕红或灰色,表面粗糙,肛缘及肛管可有皲裂,米糠样皮屑及抓破后成为结痂,外周可有散在的丘疹、丘疱疹。 肛门湿疹的治疗原则是什么? 肛门湿疹的治疗原则应根据致病的病因,以及局部皮肤的症状、皮损情形,进行有效的整体治疗及对症处理。 ①改善生活环境,避免湿地居住; ②调整好饮食; ③调养好身体,增强身体的抵抗力; ④及时治疗能引起肛门湿疹的全身疾病; ⑤根治肛门直肠部的病变,譬如肛裂、肛瘘、混合痔、便秘、腹泻、肛门瘙痒症等。 肛门湿疹的内服药有哪些? 肛门湿疹的内服药物,主要是针对造成肛门湿疹的全身因素而进行。 ①抗组织胺类药物:主要是止痒,如扑尔敏、苯海拉明、非那根等。 ②镇静剂:对合并有失眠者使用,如鲁米那、安定、眠尔通等。 ③钙制剂:5%溴化钙,或5%氯化钙,或10%葡萄糖酸钙静脉注射。每日1次,每次10mL,10次一疗程。 ④抗生素:若合并有感染,可使用青霉素、庆大霉素、环丙沙星等治疗。 ⑤维生素类:运用维生素B族、维生素C口服,对肛门湿疹有辅助治疗作用。 ⑥免疫球蛋白:可使用丙种球蛋白和胎盘球蛋白作辅助治疗,以提高机体的免疫力。 ⑦激素类:使用激素类药物,可使炎症、渗出、奇痒迅速缓解,但停药后极易发作,且副作用多,因而,使用激素类药物要慎重。 肛门湿疹的局部用药如何使用? 肛门湿疹的局部用药应根据肛门局部病变的性质、病因使用外用药。 ①急性或亚急性期:可使用肤轻松、强的松龙等皮质类固醇激素霜剂,配合5%硼酸溶液局部外用,也可用5%煤焦油软膏等等。 ②慢性期:若有苔藓化者,可用50%松馏软膏或20%黑豆馏油软膏。而顽固性肛门湿疹也可用浅层X线放射或同位素 32磷、 90锶敷贴治疗。 肛门湿疹如何预防? 肛门湿疹的预防关键在于防止再复发。 ①尽量避免外界各种物质的刺激:譬如热水烫洗肛门,过度暴力搔抓等。对刺激局部的化妆品等物质要忌用。 ②禁止食用刺激性食物:如鱼、虾、蟹、甲鱼等要尽量不吃或少吃。 ③锻炼身体,增强体质:改善体质,对提高本病的治疗效果有积极作用