心肌炎答疑!我儿子14岁,8月16日他得了心肌炎,经治疗,查心肌
我儿子岁,8月16日他得了心肌炎,经治疗,查心肌酶五次,有时正常,有时略高,心电图也一样,现有教授检查,说根据以往的检查情况看不支持心肌炎,但又没给我一个明确答复。只是针对他心跳100次左右的情形给我们开了倍他乐克,维生素B1吃,儿子吃了两天,效果并不明显,心跳还是时快时慢,且感觉疲倦,我很着急。请帮助我答疑。
您的孩子很可能因为感染而导致了心肌炎.需要抗感染同时营养心肌治疗.要避免剧烈导致心脏负荷加重从而加重病情.要积极和医生配合.心肌炎的预后有轻有重,不可大意. 目前己知引起儿童心肌炎的祸首有20多种病毒,这些病毒进入血液后直接侵入心肌,同时使机体产生损害心肌的一些物质,引起心肌炎。孩子在感冒后不久出现气促、胸闷、面色苍白等症状,此时应到医院进行详细的检查。首先要做心电图检查,如果发现有心律失常或T波的明显异常,结合临床对诊断很有意义。当然不能单凭心电图就认为是患了心肌炎,还需进行血液检查,如心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定。目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎。由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎。对较重的心肌炎小儿可检查超声心动图,以发现心腔扩大和心功能有否降低。对复杂的病儿,必要时还需进行心肌、心内膜活组织检查来确诊。 孩子患了心肌炎会影响今后健康吗? 对患病毒性心肌炎的孩子,只要及时诊断和治疗,大部分是可以痊愈的,不会影响今后的健康。但如果治疗不及时或未撤底治疗好,常会复发,甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病,到那时要恢复正常就非常困难,会影响孩子的生长发育。 中医治疗心肌炎有效吗? 中医治疗心肌炎有较好的效果,由于中医重视整体的调节,疾病恢复较快,副作用亦少。常用的有炙甘草汤加减,如炙甘草、丹参、黄芪、麦冬、党参、茯苓煎汤,每日一剂。也常用中成药,如独参针剂加入葡萄糖液中静脉点滴。用黄芪注射液加入葡萄糖液中静脉滴注。此外还有抗柯注射液、丹参注射液等。目前许多资料已证明采用中医和中西医结合治疗心肌炎有明显的效果。 怎样防治心肌炎? 首先家长要配合医生治疗,尽量让患儿休息好,以减轻心脏负担。吃易消化食物,多吃新鲜蔬菜和水果。目前对心肌炎尚无特殊的治疗方法,常用大剂量的维生素C静脉注射和辅酶Q10、能量合剂等。对较重的急性病人需用皮质激素。有心力衰竭和心律失常的病人要用药纠亚。 心肌炎患者应有一个良好的心理状态。在日常生活中进行适当的心理调护。 (1)应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识,如心肌炎和心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等。 (2)生活应有规律性,应注意劳逸结合,生活上应采取平淡、从容的态度,事业上应保持乐观向上的态度。 (3)认识自我,量力而行,积极参加适合自己的文化娱乐活动,如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。 (4)加强体育锻炼,如气功、散步、慢跑、打太极拳等,可根据自身病情、体质等情况选择锻断钅俊? 医护人员和家属应了解心肌炎和心肌病患者住院期内的多种需要,包括心理需要:①被尊重的需要;②适应陌生环境的需要;③获得信息的需要,包括了解住院生活制度的信息,了解如何安排治疗的信息,了解病情进展和预后的信息等;④安全的需要等。 情绪对心肌炎和心肌病的影响很大,心肌炎和心肌病患者应尽量避免情绪激动,特别是当家中发生灾祸或不幸时,应保持冷静,注意休息,设法保持良好的睡眠,也可从事一些轻体力劳动,以转移注意力。 过度劳累使身心受到损害,心肌耗氧量增加,极易诱发心力衰竭。对患心肌炎和心肌病的老年人来说,避免过度劳累,特别是精神疲劳尤其重要,下列方法可排解和防止过度劳累。 (1)保证足够有效的睡眠。睡眠不但要注意时间长短,更要注意睡眠质量,多梦、易惊醒常影响睡眠质量。必要时可使用安定类药物。 (2)避免长时间阅读、写作和用脑。 (3)避免长时间会晤、交谈。交谈时不但消耗体力,更消耗脑力,故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的。 (4)避免长时间地下象棋、打麻将、看电视等娱乐活动。无论什么活动,只要出现疲劳惑,心肌炎和心肌病患者都应该中止活动,立即休息。