老年人胸闷气喘我父亲八十二了,最近一年总是胸闷心喘,去了很多医院
我父亲八十二了,最近一年总是胸闷心喘,去了很多都没查出原因来,晚上睡觉还行,喘的不历害,起床后就不行了,总觉气不够用的,喘的很历害,他患有冠心病一直在吃药,并且按冠心病住院治疗了一段时间仍然没一点效果,透视了肺部也没啥异常,心藏彩超做了只是左心室舒展功能减弱。做CT检查有点轻微气管炎,但他很少咳嗽痰也不多。按气管炎打针吃药治疗一段时间也没效果。他总是胃里不舒服,烧心,肚子帐,看过中医,开了些中西药吃后仍然是胃胀烧心肚子里好象有气。总也查不出到底是何原因引起的气喘。
高龄老人,有冠心病,近一年总是胸闷气喘,活动时加重,休息时减轻,检查肺部无明显异常,但心脏超声提示左心室舒展功能减弱,所以,老人胸闷气喘的原因是因冠心病、心功能不全引起的,即因心力衰竭所致。 一、气喘的病因: 引起胸闷气喘的原因,一是心脏原因,二是肺部原因。 老人经检查,肺部无明显异常,CT检查只是轻微气管炎,按气管炎治疗又无效果,所以肺源性气喘的可能性不大。 老人有冠心病,当冠心病出现心力衰竭时,可引起活动后胸闷、心慌、气短的症状,称劳累性气急,休息后可好转,这种情况多属于心功能3级,中度心衰;如休息时也出现有闷气短的症状,则为心功能4级,重度心衰了。 另外老人胃里不舒服,烧心,肚子帐,可能与心衰有关,心衰时胃肠可瘀血,引起胃部不适,消化不良,食欲不振等症状。当然,胃部本身疾病也不能除外。 二、治疗建议: 1、积极治疗冠心病,改善心肌缺血; 2、强心药物: 如西地兰、地高辛等,可增强心肌收缩力,对心衰治疗效果较好。是治疗心功能不全最有效药物,但必须在医生指导下使用。 3、改善心功能:可口服卡托普利,该药有改善心功能作用,用于治疗心力衰竭、心功能不全等,可从小剂量开始服用。也可用其长效的制剂,如依那普利等。 三、调养与注意: 1、生活规律,避免劳累,保证充足睡眠,避免精神紧张及情绪激动。较重心力衰竭以卧床为休息为主,心功能改善后,应适当下床活动。 2、减轻胃肠负担,宜少量多餐,进食不宜过饱,以免加重胃肠负担,诱发心脏病发作。此外还应避免辛辣刺激性食物,以减轻胃肠刺激。 3、低盐饮食,忌烟、酒、不喝浓茶或咖啡等。