现在抗体是阴性么?接下来怎么做?28周若抗D效价不升高,可以打R?
孕13 w3 d,Rh阴性血,之前人流一次停育一次,已测抗D效价<2,首次产检一切正常。
您好,感谢您的咨询。很抱歉未能在第一时间给您回复,让您久等了。首先,感谢上传相关的检查报告,均已阅。对于您的疑虑,请见以下相关参考信息。1. 的确,如您所讲,目前您宝宝的检查未见异常,这对您来讲是一个很大的鼓励。2. Rh阴性的妈妈怀了Rh阳性的宝宝(只要孩子的爸爸是Rh阳性,则胎儿也为Rh阳性。Rh阳性表示胎儿的红细胞上带有 D抗原),当孕妈妈体内已经存在D抗体,那么可能会通过胎盘影响胎儿,破坏胎儿的红细胞,从而导致Rh溶血病的发生,这也是所有Rh阴性妈妈会担心的事情。因为,轻症Rh溶血病可能导致胎儿轻度的贫血;危重症Rh溶血病可导致胎儿的严重贫血,胎儿水肿,新生儿溶血病甚至死胎。3.鉴于您过往的流产及胎停病史,非常有可能您的体内已经有一定水平的D抗体。虽然您体内可能已经存在抗D抗体,但是现在的抗体效价较低,因此严重影响胎儿的可能性不大。(在澳洲,抗体效价阴性表示体内检测不到抗体,您的结果提示一定的抗体水平。但是具体的检验结果解读,建议参考当地医院的检验科,因为每个医院或者检验科可能有一些细微的解读差异)。4. 对于注射Rh免疫球蛋白,在澳洲的建议是:对所有Rh阴性,并且尚未自身形成D抗体的孕妈妈,在孕28周和34周注射Rh免疫球蛋白; 同时在胎儿娩出后72小时内注射Rh免疫球蛋白。 因此,如果孕妈妈体内如果已经存在D抗体,那么再注射Rh免疫球蛋白的意义是不大的。5. 对于您目前的状况,建议您定期超声和多普勒检查来评估胎儿是否有贫血情况;定期连续监测体内D抗体的水平,(如果D抗体持续升高,则需要引起注意,因为可能发生Rh溶血病);如若胎儿贫血十分严重,则应该考虑胎儿宫内输血,同时考虑孕满36周提前娩出胎儿。(简单来讲:需要严密随访宝宝的健康状况,出现症状即使纠正即可)。6. 在宝宝出生后,如果有轻症的Rh溶血,照蓝光对症治疗黄疸即可(通常红细胞破坏之后,可导致新生儿黄疸);如果有严重的Rh溶血,则需要换血治疗。的确, Rh阴性的妈妈在孕期会比其他妈妈更加需要谨小慎微,同时担心的情况也相对多一些,但是,绝大部分的Rh阴性妈妈都会顺利分娩健康的宝宝。因此,希望您保持积极心态,和宝宝共同努力,争取一个完美的妊娠结果。希望以上参考意见对您有帮助。若有中文转述欠妥之处,望见谅。祝好孕,韩医生