关于冠心病和丹参滴丸老公今年41岁,心电图显示心肌缺血,静息和动
今年41岁,心电图显示心肌缺血,静息和动态的也做了还是不正常,核素扫描显示也有缺血,医生怀疑是冠心病,但是他自己一点症状也没有,而且年轻时心电图也有T波倒置,吃心得安后跑平板再做心电图就会正过来,想问一下,象他现在这种情况如不做冠脉造影确诊,吃丹参滴丸可以么?吃个半年预防行不行?会不会有副作用?谢谢。
40岁以上,无心肌缺血症状,但客观检查有心肌缺血的表现,可诊断为隐性冠心病。 隐性冠心病,也称无症状性冠心病。多为中年以上,无心肌缺血症状,在体格检查时,发现心电图(静息或动态)ST段压低、T波倒置等,或放射性核素心肌显影有心肌缺血表现。隐性冠心病的特点是无临床症状,但心脏已受到冠状动脉供血不足的影响,可以认为是早期冠心病,及时诊断出此类病人,可提供较早的治疗机会。 结合患者的情况,虽无明显临床症状,但各种检查已显示有心肌缺血,并且血压在正常高限,血脂也偏高,这些也是冠心病的易患因素,因此,应按隐性冠心病给予积极治疗。 患者在年轻时,心电图曾有改变,服心得安后好转,可认为是心血管功能紊乱、β-受体高敏症所致,属功能性疾病。如现在再做心电图试验或心得安试验,ST-T仍能直立好转,则也可考虑为功能性改变。 至于冠状动脉造影,虽可确诊冠心病,但如能用无创方法诊断的,做冠状动脉造影就意义不大。 如仍有可疑,可做心电图运动试验或心得安试验,进一步帮助诊断。或按隐性冠心病治疗与预防。 要防治冠心病,只靠丹参滴丸是不够的。对于冠心病的预防: 一、以非药物治疗为主,主要是保持健康的生活方式,如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治动脉硬化及冠心病的有效方法。 二、药物预防: 1、硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血)——如消心痛(短效)10mg 3/日。鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。异乐定(长效)50mg 1/日。 2、β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌缺氧,治疗高血压)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。 3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。 中药如丹参片或地奥心血康等,可用于辅助治疗。