强直性脊柱炎的诊治?腰骶部疼痛,坐久加重,平卧很快有所缓解!
腰骶部疼痛,坐久加重,平卧很快有所缓解!
强直性脊柱炎(作者:本人) 全文重点:①脊柱炎已经被肯定了它有遗传因素。损伤、感染只不过是诱发原因。②强直性脊柱炎早期确诊非常重要。应拍两侧骶髂关节X片。③要与类风湿关节炎鉴别。④只有早期(15-19岁)的确诊下且在有效治疗下能得到一定程度的控制(有专业论文报道)。 在诊断上我们叫它强直性脊柱炎.它为脊柱各关节,包括骶髂关节、关节突关节、肋椎关节及关节周围组织的侵袭性炎症。到晚期,各关节发生骨性融合,韧带骨化,脊柱呈强直状态。在我国北方多、南方少。男性占90%。好发于15~30岁的青、壮年。 强直性脊柱炎的病理改变和类风湿关节炎相似,在椎体之间形成骨桥成竹节样,但它两是两种不同的疾病;后者能查出类风湿因子(R.A),而前者被称为“血清阴性”多发性关节病和后者分开。强直性脊柱炎的胶乳试验阴性,而多数患者有组织相容抗原HLA-B27,证明了该病有遗传因素。 它早期症状为下腰部及臀部疼痛,肌肉痉挛及僵硬。周身感倦怠,体重减轻,有恶心及发热等。胸廓发紧,休息后症状往往加重,经活动后减轻,疼痛在用力时加重。较晚期,可出现一侧或两侧根性神经痛,有时还放射到下肢,约40%有坐骨神经痛。 此病,在各阶段、各时期的表现和病理变化是不一样的。所以其治疗是相当多复杂的。如果是在出现病症的前期得到确诊,可用深度放射疗法,可控制病理过程。同时用全身疗法和药物疗法。后期是各种对症或对病理变化的各种手术。 有脊柱症状的前期,平时,有症状应卧床休息,给富于蛋白、维生素C及易消化食物。症状消失后病人应适量活动和深呼吸,应该了解到脊柱将来不免的骨性强直,应强直在向前看的位置,切忌前屈。 如果已经到了脊柱有症状期(呈驼背)。这是由于腰背疼痛及呼吸不畅,病人坐或卧床时,腰背及髋关节多喜屈曲姿势以缓解症状,久之就导致驼背了。当脊柱关节未融合时,病人在仰卧或俯卧后畸形即减轻或消失。为了预防畸形,应嘱咐病人于休息时尽少半坐或侧卧。严格坚持仰卧或俯卧在板床上。 雷公藤,是国内治疗类风湿病的主要药物,也可列为强直性脊柱炎治疗的二线药物,如你用舒筋活血片及肠溶阿斯匹林能控制症状,则不必服用雷公藤,后者副作用较大。 强直性脊柱炎是复杂坚固的病症,患者应该求助于治疗过这方面的专业和医生。什么有人说、网上说,这些统统是他们的美好愿望而不是医生的语言,不可完全采信,而专业医生做出的诊断和治疗是有法律和信誉责任的。总之,你只要找到良医,一切问题会迎刃而解。