女儿感冒一个多月了,为什么还没全好住院10天见好转就出院,过几天
住院10天见好转就出院,过几天又有点感冒,又去挂水四天,说可以出院了,现在又有点鼻塞
最主要的是要提高宝宝的免疫力,一般来讲小儿一般器官功能发育不全,酶系统发育不成熟,药物代谢及排泄速度较慢,此外,婴幼儿 时期体液占体重的比例较常人大,水盐转换率较成人快,但对水、电解质代谢的调节功能较 差,易致平衡障碍,加之小儿还无法准确描述病情等,因此,我们在小儿感冒用药方面要熟 知上述生 理特点,慎重用药。   一般说成人感冒药小儿并不是绝对不能用,但使用时应注意,①感冒通是中西药复合制剂, 主要含双氯芬酸钠、人工牛黄、扑尔敏,在成人中广泛使用,有报道小儿用后引起血尿、肾 小管 功能受损,停服后血尿很快消失,虽然是暂时的,可儿童肾脏发育尚不成熟,加之感冒通 中的双氯芬酸钠还可以破坏胃粘膜屏障的脂蛋白层,使H+反弥散,导致胃粘膜损伤引起出 血,因 此小儿最好不用或慎用,忌超量服用。②快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的感冒药:金刚 烷胺是一种抗病毒药物,能影响脑内多巴胺的合成释放与摄取,付作用有多动,抑郁、失眠 , 幻觉等,因此,1岁以下婴儿不用,1岁~8岁儿童常用量2.2~4.4mg/(kg。12m),由于儿童 中枢 神经部位发育尚未成熟,神经细胞兴奋性较高,对快克,新速效感冒等含金刚烷胺的抗感 冒药应 慎用,③康泰克:主要含有盐酸苯丙醇胺、苯丙醇胺是合成的拟交感神经药,具有较强 的缩血管作用,能迅速缓解流鼻涕、鼻塞等证状,同时也能引起血管紧张性头痛,小儿需用 低剂量,但专家建议婴幼儿禁用该药。④速效伤风胶囊:主要含扑尔敏、扑热息痛、咖啡因 、人工牛黄,因扑热息痛有很强的肝毒性,三岁以下儿童及新生儿应避免使用。⑤泰诺感冒 片:主 要含扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸-右美沙芬、扑尔敏,6岁以下儿童不宜使用。⑥拜阿 司匹林等含阿司匹林的感冒药:主要成份乙酰水杨酸、有的家长常用拜阿司匹林来降温,但 应注意使用阿司匹林后,带来了种种严重的不良反应,有报道阿司匹林易导致患儿虚脱,对 患儿消化道也会产生刺激,导致恶心、呕吐、消化不良等。引起或加重幼儿哮喘、可诱发幼 儿发生“瑞氏综合征”等等。所以务请家长谨防阿司匹林危害幼儿的健康,不宜用含阿司匹 林的感冒药。对于百服宁、幼儿泰诺林液、散利痛、感康、尼克、康必得、白加黑等含有 对 乙酰氨基酚的感冒药,3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全,应避免使用。爱菲乐 、诺合、臣功再欣等感冒药含布洛芬,布洛芬的抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林对乙酰氨 基酚强,偶见轻度消化不良、皮疹等,胃与十二指肠溃疡的患儿慎用。成人用感冒药种类很 多,小儿使用应严格注意其不良反应,严格掌握用药剂量、给药间隔时间等。   中药因其毒副作用小,深受家长喜爱,但当小儿有恶塞、高热等严重感冒症状时仍不去医院 、不吃西药,可能会延误病情,增加患儿痛苦。在感冒症状轻时尽量选择中药治疗,是可以 的 ,如小儿感冒冲剂主要含广蕾香菊花、连翘大青叶、板蓝根等等,清热解毒,用于风热感冒 ,1岁以内每次6克、1~3岁每次6~12克、4~7岁每次12~18克,8~12岁每次24克 ,每日2次。小儿热速清口服液主要含柴胡、黄芩、板蓝根、葛根等等,清热、解毒、利咽 ,用于风热感冒1岁以内每次2.5~5ml、1~3岁每次5~10ml、3~7岁每次10~15ml 、7~12岁每次15~20ml,每日3~4次。金银花露主要含金银花、清热解毒,用于小儿 痱毒、暑热口渴,每次60~120ml、每日2~3次,7岁以下儿童每次30~60ml,每日2~ 3次。导赤丸主要含连翘、黄连、桅子(姜炒)、关木通等等,清热泻火、利尿通便,口服每 次1丸、每日2次。   小儿感冒以副流感病毒,呼吸道融合病毒引起为主,抗菌素的治疗几乎无效,有的把抗菌素 和感冒药一同给孩子使用,认为这样双管齐下,比较安全。恰恰相反,这种做法不但不能提 高疗效反而可导致病毒感染的加剧。近年研究证明,抗菌素可降低吞噬细胞的吞噬功能与细 胞内的杀菌作用,抑制免抑球蛋白的合成和T细胞功能等多种免疫功能。因此,小儿感冒不 需要使用抗生素,但婴幼儿患者如3天不愈或咽炎、扁桃体炎、体温和白细胞增高不退,则 可考虑选用适当的抗菌素。