父辈祖辈均有高血压史,长期患有高血压,160/100,三年前开始?
父辈祖辈均有高血压史,长期患有高血压,160/100,三年前开始吃代文、尼莫地平,降压效果较差;10年前单位开始体检,每年心电图均显示为ST—T波异常,未予以治疗。 今年6月中旬开始,总是感到左前胸隐隐胸闷疼痛,放射至左后肩背,隐隐疼痛时间整天持续,特别压疼感时间不长,但只要有用按压左胸,便感觉到痛感加强。 之后到xx医院(三甲)住院就诊。先输液欣康无效,后输液合贝爽一周疼痛缓解。调整降压药(代文加施慧达)后血压正常。行冠脉造影术检查,未见梗阻,说我这种冠心病是由于冠脉慢血流造成,目前无规范的治疗方案。
您好,有心前区不适,但冠脉造影血流慢,心电图提示心肌缺血可能,静脉用合贝爽可以改善,这种情况下可能是冠脉微循环障碍。个人建议1继续用代文和施慧达降压,2建议口服合心爽或者恬尔心(地尔硫卓)30mg 每天早中晚各一粒,这个药有一定的降压作用,如果加用后血压偏低,可以把施慧达停掉,3即使血脂不高,也可以用一点他汀,改善冠脉微循环,比如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,4麝香保心丸和万爽力如果能改善症状,可以继续用,如果不能,就不用继续吃了。