少儿哮喘的最佳治疗方法
儿童哮喘的预防 哮喘是世界上危害最大的慢性疾病之一 ,尤其儿童多发 ,我国儿童哮喘发病率大约为3 %。在治疗小儿哮喘的同时 ,重视日常保健对预防小儿哮喘的发病十分重要。 儿童易患哮喘的主要原因是 :①儿童身体尚未发育成熟 ,上呼吸道管腔较细 ,软骨较软弱 ,弹性也差 ,黏膜分泌液不足 ,纤毛运动力弱 ,其呼吸道清除功能比成人差。婴幼儿缺乏免疫球蛋白Ａ(有过敏体质家庭的婴儿免疫球蛋白Ａ更加缺乏 ),呼吸道抵抗力较弱易引起感染 ,这是诱发儿童哮喘的重要原因。②过敏性体质的患儿气道反应性高 ,一旦接触到抗原物质 ,可反射性地引起咳嗽并刺激迷走神经而产生支气管痉挛。③儿童对外界环境很敏感 ,冷空气刺激或气压降低 ,常可直接诱发哮喘 ;另一方面对周围环境很敏感 ,强烈的情绪变化亦可诱发哮喘的发作。 诱发儿童哮喘的常见诱因有 :①呼吸道感染 :呼吸道病毒感染是诱发儿童哮喘的主要原因。冬天和春天则因气候不稳定 ,上呼吸道感染多 ,故易引起哮喘。很多患儿在呼吸道感染恶化为哮喘前会出现一个警示 ,即夜咳增多 ,而且表现为繁咳 ,因此家长在这时应加倍重视。②尘螨 :引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘 ,其次是细菌和蟑螂的分泌物。儿童对螨的过敏比成人多 ,病症出现早 ,大多因变态反应而转变成哮喘发作。除了吸入过敏原会引发哮喘 ,其他过敏因素 ,如感染和环境因素也会加强气喘发作。③非特异性理化因素 :在患儿气道反应性增高的基础上 ,某些非抗原物质如烟尘、汽油等特殊气味 ,都可刺激迷走神经产生支气管平滑肌的痉挛。④气候、环境及情绪的剧烈变化可诱发哮喘。此外剧烈运动可导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。通过避免以上的诱发因素 ,可以有效预防和减少儿童哮喘的发生。 儿童哮喘的特点及其治疗 支气管哮喘可以发生在各种年龄 ,但大部分均在童年起病。大多数患哮喘的儿童都没有严重症状 ,在哮喘不发作时 ,他们与健康孩子一样。可是当他们运动时会出现咳嗽和喘息 ,接触过敏源或发生呼吸道感染、学习紧张、情绪激动均可引起哮喘发作。 由于婴幼儿气管狭窄 ,易发生呼吸道阻塞 ,因此喘息症状较严重 ,并且婴幼儿免疫系统发育尚未成熟 ,易遭到病原微生物侵袭发生呼吸道感染而诱发哮喘 ,因此发作频繁。所以对经常出现咳喘 ,用抗生素治疗不明显时 ,就应去医院请医生作明确诊断后 ,接受抗哮喘药治疗。 目前国内外专家公认哮喘的治疗方法以吸入疗法为主 ,因此种方法起效快、副作用小。抗哮喘吸入药物分为两类 :一为是 β＿2受体激动剂 ,为支气管扩张剂 ,吸入后数分钟内起效 ,一般在哮喘发作时用于控制症状 ;另一类为肾上腺皮质激素 ,如二丙酸倍氯米松和丁地去炎松 ,为吸入型激素 ,有很强的抗过敏和抗炎症作用 ,并能降低气道高反应性 ,是目前预防哮喘发作的有效药物。由于吸入剂量极少 ,血液吸收就更微 ,因此极少有全身副作用出现 ,吸药后注意漱口也可避免局部副作用。因此比静脉点滴、口服激素要安全得多。吸入疗法要求病人必须正确掌握方法和遵照医嘱坚持用药 ,才能取得明显疗效。 治疗哮喘 ,药物固然重要 ,但药物并非唯一的治疗方法。哮喘患者必须摸索自己的发病规律 ,寻找有关的诱发因素 ,并设法避免这些致敏物质及其它因素。同时必须学会仔细观察病情变化 ,详细记录“哮喘日记” ,对病情作出自我评价 ,及时调整药物 ,以控制和预防哮喘发作。对于学龄前儿童 ,这些当然要完全依赖父母 ,当孩子渐渐长大 ,父母应鼓励他们自己照顾自己 ,这样会增加孩子的抗病信心 ,由他们自己来控制病情 ,比由父母代劳 ,效果会更好。