自然分娩是否会造成阴道松弛?
自然分娩,适合于大小适中的胎儿,在正常子宫收缩力量下,经过母亲适当大小的产道,胎儿多能够顺利诞生。阴道分娩,只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。剖腹产,需要较复杂的麻醉,有手术出血及术后发生并发症的机会,对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。 (一)自然分娩的优缺点 优点:产后恢复快,产后可立即进食,仅会阴部位可能会有伤口,并发症少。 缺点:产前阵痛,阴道松弛,子宫膀胱脱垂后遗症,会阴伤害甚至感染,外阴血肿等。产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命。产后感染或发生产褥热,尤其是早期破水、产程延长者会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者,胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大。 胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。毫无预警地发生羊水栓塞。 (二)剖腹产的优缺点 优点 :可避免自然生产过程中的突发状况,阴道不易受到损伤。 缺点 :出血较多。并发症较多,包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢。住院时间较长。 (三)剖腹产的选择 可从母体及胎儿两方面考虑,决定是否选择剖腹产。 1.母体方面:骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道。 产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离。 35岁高龄初产妇。产程迟滞。母亲生殖道有感染。分娩过程发生问题,如子宫破裂。前胎剖腹产。不良的病史。 2.胎儿方面 :胎位不正。 胎儿预估体重超过4000克或小于1500克。胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿畸形,脐带脱垂。 总之,剖腹产,母亲和胎儿的死亡率及罹病率皆较阴道产高,在产前检查中及时发现问题,并与医师做密切配合,采取适当的生产方式,是达到母子均安的原则。 剖宫产的利与弊 阴道自然分娩最好,胎儿由母体经过10多小时临产分娩,有适应环境变化的过渡。当子宫收缩时,迫使胎儿胸廓运动,促进胎儿出生后的呼吸功能。分娩过程,头部随产道变化较大,可增强胎儿脑的功能。据有关材料分析,自然分娩的孩子比较聪明。 自然分娩与剖宫产比较,出血少,感染少,也易恢复体力。 然而,在分娩过中三个要素缺一不可,一旦出现不正常情况,如骨盆狭窄、胎盘早剥、前置胎盘、产道进展不顺利,胎儿将有生命危险,为了将子从危险中抢救出来,应当机立断,实行剖宫产. 但是剖宫产毕竟是手术,出血多,感染机会多,产妇体力恢复慢。据分析,剖宫产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。 剖宫产的利 剖宫产也就是剖腹产,是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。手术固然有一些好处,比如当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命;手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除; 剖宫产的弊 剖宫不必说,手术麻醉可能发生意外,甚至造成瘫痪。手术可能造成大出血,可能造成感染,伤口愈合不良。手术可能造成其它脏器发病。手术产的新生儿发生吸入性肺炎的可能性要大得多。。。。。。总之,剖宫产并不一定比自然分娩痛苦小。所以,产妇应端正态度,尽量争取自然分娩。是否需要做剖宫产,应该听从医生指导,而不要凭个人意愿,轻易放弃自然分娩的机会。