请教：股骨头坏死与腰间盘突出在症状和临床表现有何区别？
看完后相信你会懂得很多. 腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。因此，从是否能确切地反映病理变化的角度来说，腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切。但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久，并沿司至今，人们已十分习惯如此称呼，所以，我们也沿用此名。 腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多，而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”，而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为“脱出”。根据髓核突出的方向可分为：①单侧型，一般仅产生一侧下肢症状。②双侧型，则产生双侧下肢症状。③中央型，可压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状。 腰椎间盘突出后，可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变，从而导致许多病人的症状迁延和反复。 一般来说，突出的髓核早期可还纳或部分还纳，这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性。但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应；不过，也有可能在上述变化的基础上骨化，甚至导致椎体边缘骨赘形成。 早期症状 　　主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。 中期症状 　　主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。 晚期症状 　　股骨头坏死患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。 　　针对股骨头坏死而言，多数患者属于继发性，也就是由于股骨头骨折未接受的治疗、合理的营养摄入、积极适量的运动而引起。所以，建议股骨头骨折患者应当及时进行治疗。针对这一疾病，最好的办法便是早发现、早诊断、早治疗。 编辑本段各种类型的症状 1、缺血性坏死 　　缺血性股骨头坏死的主要表现症状是疼痛，但疼痛的症状不仅能够看出病情的程度，同时也可以看出治疗的效果。缺血性股骨头坏死患者的疼痛在行动不当后加重，而且经过休息后也没有减轻的迹象，这就是病情恶化的表现，患者应该及时和专家进行沟通，并根据病症的变化改变治疗方法。 2、酒精性坏死 　　1、病膝痛：这种疼痛又称异位性疼痛，是早期股骨头坏死症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。 　　2、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。 　　3、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。 　　4、寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。 　　5、炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。 　　6、皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)并发症。这类疾病患者使用类固醇药物治疗，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影响钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕股骨头坏死。