- 茯苓的性味，茯苓的性味、功能、用法、用量、毒性、配伍宜忌
- 茯苓的性味、功能、用法、用量、毒性、配伍宜忌
- 茯苓
茯苓
（云苓、松苓、茯灵）
[药物] 为植物多孔菌科茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf的菌核，多寄生于马尾松或赤松的根部。产于云南、安徽、湖北、浙江、河南、四川等地。
秋春间采挖，栽培品一般在接种后三年采挖。洗净，热草，逐层铺叠，最上盖以厚麻袋，使其发汗，析出水分，取出，将水珠擦去，摊放阴凉处，待表面干燥后再发汗，如此反复3~4次至表面皱缩，皮色变为褐色，再置阴凉处晾至半干，分部切制，阴干，生用。
茯苓皮：茯苓菌核的外皮，功能利水肿。
赤茯苓：削去外皮后的淡红色部分，功能渗利湿热。
白茯苓：切去赤茯苓后的白色部分，亦称茯苓，切成小方块，功能渗湿健脾。
茯神：白茯苓中心抱有细松根者，切成方形薄片，功能宁心安神。
[药化] 含B-茯苓聚糖、茯苓酸、卵磷脂及甾醇等。
[药理] 1：利尿作用
茯苓利尿机转不明，而且复方较单味药作用明显。
2：镇静作用
茯苓煎剂对小鼠腹腔注射，可以抑制自发活动，并能对抗咖啡因所致小鼠兴奋过度，对巴比妥的麻醉有协同作用。
3：心血管系统
乙醇提取物使心肌收缩力加强，心率增加。
4：消化系统
茯苓对于四氯化碳所引起的小鼠肝损伤，有明显的保护作用。
5：抗肿瘤作用
茯苓多糖对小鼠肉瘤有抑制作用，其作用与胸腺有关，可激活局部补体。
（1）在体内具抗癌活性，并能促进人体的免疫功能；所含茯苓聚糖对肉瘤S-180的抑制效率可达96.88%。
（2）浸剂对正常兔作腹腔注射有利尿作用；乙醚或乙醇提取物能使离体蛙心收缩加强，对家兔血糖则先使升高而后降低。
（3）茯神煎剂对小鼠有镇静作用，茯苓的镇静作用次于茯神。
[药性] 甘、淡、平、归肺、胃、肾经。
[药效] 败毒抗癌、利水化饮、健脾宁心。
利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神
[药用] （1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒、肺癌 茯苓、麦冬、川贝各15克，紫河车、熟地、生地、泽泻、猪苓、紫贝齿、首乌、龙骨各12克，当归、白芍、女贞子、白术、丁香、神曲、麦芽、山楂、鸡内金、阿胶（烊兑）、玳瑁末、芦荟各9克，砂仁、人参各6克，朱砂、琥珀、甘草各3克，牡蛎、禹余粮各30克 水煎服，日1剂。连服1周后，接服下方：半枝莲、忽木各30克 水煎服，日1剂。连服1周后，又换服上方。如此交流换服，至痰喘、胸痛等基本症状缓解，X线复查阴影消失。胃癌 茯苓、龙葵、半枝莲各15克，红参、白术、黄芪各9克，诃子肉6克，干姜、丁香、炙甘草各3克 水煎服，日1剂。能使面浮足肿、腹胀便溏等症状逐渐改善，饮食好转。食管癌 茯苓45克，赭石。清半夏、石竹根各30克，苏梗、橄榄各18克，枳壳15克，橘红、生姜各9克，硼砂3克 水煎2次，早、晚分服，日1剂，继续服用，能使症门面减轻，进食顺利，X线复查癌灶明显缩小。肝癌 茯苓、龙葵各45克，白英、半枝莲各15克，白芍、丹皮各9克，玄参6克 水煎2次分服。能使自觉症状逐渐消失，肝缩小到正常范围。同位素扫描放射区显影分布均匀。淋巴肉瘤 茯苓、丹参、生牡蛎各30克，鳖甲15克，郁金、枳壳、白术、柴胡、红花、五灵脂、鸡内金、白芍各9克，木香、砂仁各6克，甘草4.5克水煎服。可使症状缓解，3个月后有片显示淋巴结缩小。宫颈癌 茯苓、半枝莲、蜀羊泉各30克，山药、生地各15克，知母、黄柏、泽泻各9克，牡丹皮6克，红枣10枚 水煎服。能使白带减少，尿频，腰竣等症状好转，局中病灶消失。子宫肌瘤 茯苓、桂枝、当归、牡丹皮各180克，桃仁、赤芍、海藻、牡蛎、鳖甲各120克，红花75克，三棱、莪术、乳香、没药各60克 共研细末，炼蜜和为桂枝茯苓丸，丸重9克，每服1丸，日3次，温开水送，持续服药1年，能使月经正常，肌瘤消失。白血病 茯苓、喜树根皮各15克，白花丹、白花蛇舌草、马鞭草、葵树子各9克 水煎服。能使症状获完全或部分缓解，延长生存期，宜于急性各型。
（2）利水化饮，用于水湿痰饮：治水湿潴留 茯苓30克，白术15克，猪苓、大腹皮、木瓜各12克，槟榔、苏梗、泽泻、桑白皮、陈皮各9克，人参、炙甘草各3克 水煎服。脾虚不化、茯苓、党参、白术各60克，神曲、麦芽、山楂、山药、砂仁、陈皮、肉豆蔻霜各30克，木香、黄连、甘草各22克，共研细末，水泛为健脾丸，每服9克，日2服，温开水送。心神失养 茯苓9克，酸枣仁15克，知母6克，川芎4.5克，甘草3克 水煎服，为酸枣仁汤。亦宜于虚烦不眠、心悸眩晕等症。
[药量] 煎剂：3~45克。丸散：3.18~9克
【临床应用】
1：用于小便不利，水肿等症茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用。
2：用于脾虚泄泻，带下茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。有可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。
3：用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。
4：用于心悸，失眠等症茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
【按语】
凡用茯苓，其目的在于补不在于泄，茯苓之作用，在于泄不在于补。盖气之所至，水亦无所不至，气之所止，水亦无所不止，利其水所以行其气也。茯苓能宁心益脾补肾，以其行有形之水，布无形之气也。
利水行气，起阴以从阳，布阳以化阴，俾清生浊降，外达下行，而心脾肾三脏得以补益也。
茯苓淡而能渗，甘而能补，能泻能补，两得其宜之药也。利水湿以治水肿小便不利，化痰饮以治咳咳嗽、痰湿入络之症，健脾胃而能止泻止带，宁心神治惊悸失眠。药性平和，无伤正气之弊，以其既能扶正，又能祛邪，故脾虚湿盛，正虚邪实之症尤为适宜。
世补斋医书有云：「茯苓一味为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以利水；痰之动，湿也，茯苓有可行湿。」以为其化痰之功实与利水渗湿攸关，不无道理。然则利水渗湿之品，并非均能化痰，则茯苓之用，亦有所特殊者。
茯苓夹饼
茯苓饼，又名茯苓夹饼，是北京的一种滋补性传统名点，且此饼当推稻香村最佳。制作系以茯苓霜和精白面粉做成薄饼，中间夹有用蜂蜜、砂糖熬溶拦匀的蜜饯松果碎仁，其形如满月，薄如纸，白如雪，珍美甘香，风味独特。
关于茯苓饼的制食法，早在800年前的南宋《儒门事亲》中就有记载：“茯苓四两，白面二两，水调作饼，以黄蜡煎熟。”不过这种蜡煎的饼并不好吃。待到了清初，有人提出“糕贵乎松，饼利于薄”的主张，于是，后来的饼就越来越薄。
乾隆时山东孔繁台家制的饼“薄若蝉翼，柔腻绝伦”。还有“秦人制小锡罐装饼30张，叫做‘西饼’”也是很薄的。继而，人们又不满足于其淡而无味，随后便加了用多种果仁、桂花和蜂蜜调制的甜馅，即用两张饼合起来，中间夹馅的茯苓饼。这种茯苓既桂香浓郁，又营养丰富，且有安神益脾等滋补之功。
相传，有一次慈禧太后得了病，不思饮食，厨师们绞尽脑汁，选来几味健脾开胃的中药，发现其中产于云贵一带的茯苓，味甘性平，且有益脾安神、利水渗湿的功效。于是，以松仁、桃仁、桂花、蜜糖为主要原料，配以适量茯苓粉，再用上等淀粉摊烙成外皮，精工细作制成夹心薄饼。慈禧吃后，很满意。并常以此饼赏赐宫中大臣。因此，茯苓饼更加身价百倍，成了当时宫廷中的名点。后来这种饼传入民间，成为京华风味小吃。
现今北京的茯苓饼，就是继承了由清宫御膳房流传下来的传统制法，并经在用料和加工上不断改进而制作出来的。那每张极薄的饼皮，宛如馅料的包装纸，且饼皮外表的模印图案清晰，精美别致，更富有性。因而，以其质佳味美，驰名全国。
【英文名】 PORIA
【别名】茯苓个、茯苓皮、茯苓块、赤茯苓、白茯苓
【来源】本品为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos （Schw.） Wolf 的干燥菌核。多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓皮”及“茯苓块”。
【制法】取茯苓个，浸泡，洗净，润后稍蒸，及时切取皮和块或切厚片，晒干。
【性状】
茯苓个：呈类球形 、椭圆形 、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理。体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有松根。无臭，味淡，嚼之粘牙。
茯苓皮：为削下的茯苓外皮，形状大小不一。外面棕褐色至黑褐色，内面白色或淡棕色。质较松软，略具弹性。
茯苓块：为去皮后切制的茯苓，呈块片状，大小不一。白色、淡红色或淡棕色。
赤茯苓：将棕红色或淡红色部分切成块状或片状。
白茯苓：切去赤茯苓后的白色部分。
【鉴别】
（1） 本品粉末灰白色。不规则颗粒状团块及分枝状团块无色，遇水合氯醛液渐溶化。菌丝无色或淡棕色，细长，稍弯曲，有分枝，直径3～8μm，少数至16μm。
（2） 取本品粉末1g，加丙酮10ml，加热回流10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加冰醋酸1ml 使溶解，再加硫酸1 滴，显淡红色，后变为淡褐色。
（3） 取茯苓片或粉末少量，加碘化钾碘试液1 滴，显深红色。
【性味归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。
【功能主治】利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。
【用法用量】 9～15g。
【贮藏】置干燥处，防潮。
【备注】
（1）如偏于寒湿者，可与桂枝、白?X等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白?X等配伍；属虚寒者，还可配附子、白?X等同用。对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白?X、山药等配伍。可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白?X同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
【摘录】《中国药典》