- 什么是糙肤病
- 糙皮病(糙肤病)的临床症状和特点
(1)典型病例有三“D”症状，即皮炎(Dermatitis)、腹泻(Diarrhaea)、和痴呆(Dementia) 。
(2)皮肤暴露部位(手、足背、手腕、踝部、小腿伸面层、颜面、颊部)对称性色素沉着、皮 肤角化。有些患者伴有唇、舌炎。
(3)早期出现神经精神症状，如头痛、头晕、神经质、失眠、癫痫发作、智能衰退、震颤、 谵妄、躁狂、周围神经病、球后神经炎等。糙皮病多见于绿色蔬菜、水果及动物蛋白不易得到的偏僻地区和一些以玉米或高粱为主食的 地区。糙皮病是由于细胞内缺少烟酸所致。 糙皮病的常见病因
糙皮病是一种复合的代谢障碍性疾病，由于长期饮食中烟缺乏所致，多见于厌食、偏食、限制饮食、胃肠外补充营养、酒精中毒患者。也可见于吸收不良(如腹泻、胰腺功能不全、肝胆疾病、脂肪泻、放射治疗)患者。蛋白质缺乏(肝硬化、发热、烧伤、甲状腺功能亢进、慢性消耗、恶性营养不良)，或需要量增多(妊娠、白血病、肾病、糖尿病、淋巴肉瘤等)的人也易患此病。
糙皮病的营养治疗
补充富含烟酸和色氨酸的食物。糙皮病多发生在烟酸缺乏的地区，特别是玉米为主要食品的人群。玉米含烟酸比大米还高，但玉米中的烟酸为结合型，不能被人体吸收利用，同时，含色氨酸量很少。在人体内色氨酸能够转变为烟酸，因此，富含色氨酸的食物，也富含烟酸。一般来说，膳食中色氨酸60毫克可转变为1毫克烟酸，故膳食中烟酸供给量多用烟酸并不经济，而且这种转变也是有限度的。因此，膳食内缺乏烟酸和色氨酸时，机体烟酸的水平很难达到要求，故应选用含烟酸丰富的食物。例如含烟酸丰富的玉米用碱处理后，则将有大量游离烟酸从结合型中释放，就可以被机体利用。所以，食玉米地区可以用碳酸氢钠处理玉米，以预防糙皮病。含烟酸丰富的食物如肝、肾、啤酒、酵母、粗粮(糙米、黑面、麦麸)、干豆 、花生、肉类、芝麻酱等。牛奶的烟酸含量虽低，但含有高量的色氨酸可以转变为烟酸。如因缺乏色氨酸而引起的糙皮病，使用酵母和烟酸混合治疗，可以得到较好的效果，特别是在神经方面出现症状时(常常是食欲不振、消化不良、腹泻或便秘，患者头晕、头疼、麻木,全身疼痛时，就是色氨酸缺乏而引起的)，效果更为明显。
烟酸缺乏时，舌尖鲜红如草莓状，口臭、嘴内因破皮而肿胀、疼痛；尤其舌下有溃疡，这称为红舌症或杨梅舌，应给以烟酸、核黄素及高蛋白饮食，可减轻症状。此外，缺乏烟酸也可产生消化不良，由于消化液分秘减少，胃内缺少盐酸，以致消化功能失常，因此食物不能很好的被吸收，未消化的食物，在肠内被细菌发酵、腐化，产生气体，形成腹胀，所以，先出现腹胀，严重时出现腹泻，以至整个肠道发炎，如给以充足剂量烟酸、酵母、维生素B1和易消化的流质或半流质饮食，可恢复肠道机能。FAO/WHO专家委员会建议，烟酸供给量为4200千焦热量供给烟酸66毫克。中国生理会通过成年人标准量为4200千焦5毫克，而糙皮病的患者烟酸量应加大，因烟酸是机体生物氧化的递氢体辅酶I与辅酶II的组成成分之一，在机体代谢中，参加葡萄糖的酵解、脂类代谢、丙酮酸代谢、戊糖的合成与高能磷酸键的形成等 。