骨折后的注意事项我去年因高处坠落致腰部摔伤骨折,2010年元旦那
我去年因高处坠落致腰部摔伤骨折,2010年元旦那天进行的手术,医生写的是:静吸复合全麻下行“L1爆裂骨折切开复位和胸口一腰椎弓根钉内固定术”,还需戴外固定支具三个月。 前段时间老感觉腰部右边胀痛,有时侧身后弯腰就感觉胀痛,以为是椎间盘有问题,前去检查拍片反应次症状医生说没事,还说恢复的还可以,但我还是老感觉胀痛,偏偏左边又没此感觉。请教高手,这是啥回事? 还有我应该怎样恢复和锻炼?日常的饮食起居(包括生活)都有哪些注意事项?该怎样营养身体?请教高手解答。不胜感谢!
你好,腰部骨折要平搬平放,避免脊髓损伤。睡觉时要平卧硬板床,侧卧时腰椎不能伸屈或扭曲。一般无移位的骨折,主要就是卧床休息,以平卧硬板床为好。为减轻腰椎的疼痛和牵拉,可以在腰下放一薄垫,保持腰椎的生理弯曲度。 饮食以高钙和高蛋白饮食(如海产品、肉类、奶类、豆制品等等),富含维生素C的食物(如新鲜蔬菜和水果),另外就是防止便秘和褥疮(受压部位易发生),防止下肢静脉血栓形成(下肢要经常按摩)等。 上述意见供你参考。 【饮食疗法】 方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。 方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。 方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。 方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。 方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。 方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。 方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。 方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。 方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。 【禁忌食品】 (1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。 (2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。 (3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 (4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。 (5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。 (6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。 (7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。 (8)骨折禁饮果子露。 (1)预防褥疮    石膏固定的病人,应保持皮肤清洁、干燥,床单需要平整无皱折。    截瘫的病人应每2小时翻身一次,并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位,以预防褥疮的发生。   (2)预防防坠积性肺炎   长期卧床肺活量减小,容易合并感染引起坠积性肺炎。因此,在帮助病人翻身的同时还要帮助捶背,并鼓励病人作深呼吸增加肺活量,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。     (3)预防便秘   病人一定要注意饮食调节,保持每1-2天排便一次;如果3-4天未解大便,可给予缓泻药如润肠丸等。建议有便秘习惯者,每日清晨空腹喝一小杯淡盐水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水。   (4)预防泌尿道感染   家人要鼓励病人多喝水,每日应摄入2000毫升以上水分,增加排尿量,清洁尿道,预防感染。   (5)预防关节挛缩   卧床期间要保持适当的床上运动锻炼,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外,要注意保持各关节功能位置,特别是患肢应始终处在功能状态下,这样方不至于骨折愈后站立不起来。 功能锻炼是骨折愈合的一个重要因素,可促进血液循环,消除肿胀。为防止肢体肌肉萎缩、关节强直、骨质疏松等后遗症,应从骨折整复,固定及牵引后即开始锻炼,并贯穿于整个治疗过程中。   早期应保持功能位置,以患肢筋肉的主动舒缩活动为主   中期主要进行关节活动,多作自主性关节伸屈活动,锻炼筋肉的舒缩能力和关节活动能力,以增强肌力,防止关节僵硬和肌肉萎缩;   后期应加强活动强度,进行全身锻炼,如属四肢骨折,应锻炼肢体的持重能力。总之,功能锻炼应掌握由轻到重,从小到大,从少到多,循序渐进的原则,以促进骨骼愈合及功能的恢复。 要想使骨折早些愈合除了及时就医,采取适当固定、合理用药、早期功能锻炼以外,还应食一些能够转化为骨胶原的食品,如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。   骨折后的饮食调理   早期骨断筋伤,气滞血瘀,淤血内停,肿胀疼痛,体温偏高,此时不可急于服用营养品,应食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等,忌食酸辣、油腻及刺激性食物,待病情稳定,二便通畅、舌苔脉象正常后,在适当给予补养之品。   中期骨细胞占据血肿位置,形成骨痂,这时应给予持续接骨,调和营养的食物,如鸡蛋、排骨汤、鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等,同时加服中药,从而壮骨益髓,促进骨折愈合。   后期久病必虚,根据中医虚则补之原则,病人应适当多吃点胡萝卜、芹菜等粗纤维蔬菜及禽、蛋、瘦肉、水果之类以滋养肝肾、补益气血,忌食辛、辣之品。 骨折养护期九大禁忌:   <一忌>   盲目补充钙质:增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。   <二忌>   多吃肉骨头:肉骨头的成份主要是磷和钙。大量摄入就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,,反而会推迟骨折愈合。   <三忌>   偏食:长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿等机体修复组织需要各种营养素。   <四忌>   不消化之物:骨折病人食欲往往不振,时有便秘。所以要多食易消化及有助于通便的食物,忌食易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。   <五忌>   少喝水:长期卧床患者若少喝水导致排尿次数减少,容易诱发尿路结石和泌尿系感染。   <六忌>   长期服三七片:骨折初期服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶。但骨折整复一周以后,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。   <七忌>   随意搬运:对于怀疑骨折的人,不可随意搬运。否则,容易造成骨折骨错位,或使骨折部位周围组织严重挫伤,并会使骨折病人因剧烈疼痛而引起晕厥。   <八忌>   包扎止血时间过长:为了防止开放性骨折病人创口出血过多,危及生命,立即止血包扎是必要的。   <九忌>   石膏固定过紧或过松:对骨折病人进行石膏固定时,应注意石膏固定要松紧适度,不可过紧或过松。