老人膝关节走路时发出响声老人腿部受过轻碰伤,拍片,CT骨头正常,
老人腿部受过轻碰伤,拍片,T 骨头正常,膝软组织有拉伤,在床休息三天,很少走路活动.今天走路时,膝关节发出明显的响声,而且是一步一响,没有疼痛感. 1.是严重了吗? 2.什么原因产生的响声? 3.如何治疗和保养?平时应注意哪些问题?如何辅助改善现有状况?
由半月板损伤的可能性。 由于半月板只在靠近滑膜的部分有血液供应,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。日久会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。 膝关节镜下半月板手术是目前所推举的手术方法。该手术创伤小,不仅可以明确诊断,还可以判断破裂的半月板的范围和性质,决定手术方法。同时还可以处理关节内半月板损伤继发的滑膜、软骨病变和其他病变。根据损伤情况可行半月板缝合,半月板部分切除,半月板全切。但由于半月板结构在膝关节内的重要性,因此半月板修复缝合术对于保存半月板的功能有着重要的作用,是目前推崇的手术方法。配合完善的半月板缝合术后康复计划,可使患者早日康复。 手术一定要住院进行,住院时间,如为无术后配套康复的,一般在1周左右。我院在术后三天开始术后康复功能训练,以达到更好恢复患肢功能,一般住院在2周余。 根据病人的年龄,我估计不止是半月板损伤,应该合并老年骨性关节炎,这是一种老年的退变性疾病。通过关节镜手术也可治疗,但一定要使早期,因为晚期病情过于严重,要采取关节置换。 但骨性关节炎的治疗都是姑息疗法,也就是这不是一种能根治的病,都是缓解症状。因为退变的结构不能变回原来的样子,磨损的软骨也不可再生。 但手术的最大好处是减缓了病情发展的进程。因为关节内的致炎物质,可加重软骨退变,而损坏的结构有磨损其他结构。通过关节镜手术,将破损的软骨修整平整,减少摩擦,切除损伤的半月板部分,减少它对周围结构的磨损,冲出致炎物质。 需强调的是,如无配套的术后康复,效果改善不佳。这是由于手术后肌肉萎缩进一步加重,膝肘力量差,滑膜感受应力过多导致慢性炎症,关节内积液。如再加上活动度恢复不好,日常生活更加不便。所以一定要挑选手术同时还有配套康复方案的有经验的医院手术。