请教急性胃穿孔的手术过程和手术记录，术前术后医嘱怎么写？？最近在
最近在准备执业医师考试 ，请教一下的前辈们急性胃穿孔手术的手术过程及手术记录怎么写？术前和术后医嘱怎么写？请尽量详细，并用专业术语，谢谢了！！
所谓胃穿孔，其实就是“胃通洞了”的意思。一般继发于“胃溃疡”。由于胃穿孔后胃内容物会漏出到腹腔，引发急性腹膜炎，所以这是一种临床急症，绝大多数需要急诊手术修补。 但也有一种特殊情况，就是穿孔的面积比较小，或穿孔的部位与临近组织比较贴近，胃内容物无法漏出，也不出现腹膜炎，病人不重视，医生也容易漏诊。最终穿孔部位被身体自我修复，形成瘢痕。即为“陈旧性穿孔”。 实际这时候穿孔的病变已经不存在了。最有可能的问题，是穿孔部位与周围组织发生粘连，导致粘连性肠梗阻等。