有人知道安眠药唑吡坦Zolpidem在我国有促醒昏迷病人的病例吗?
环球在线消息:吃了安眠药通常只会让人昏昏欲睡,但一名长期昏迷的植物人服药后的效果却恰恰相反,他醒过来了!虽然药劲儿一过他还会昏睡过去,但能让植物人每天都正常一段时间已经可以称之为“奇迹”。更可贵的是,这并非独一无二的病例,还有两个“植物人”也和他一样,每天服药后都会出现一段短暂苏醒,他们维持这种睡睡醒醒的状态已有好几年了。这一怪事给医学界带来了很大鼓舞,专家们希望能据此找到治愈脑部受损病人的良方。 ***误打误撞,安眠药发挥意外效果 据英国《泰晤士报》报道,英国权威医学杂志《神经系统疾病的康复》上的一篇报告指出了安眠药唑吡坦(Zolpidem)对脑部受损病人的神奇疗效。3名“植物人”在服药后的20分钟内就会醒来,能够对家人的呼唤做出反应,甚至能与家人交谈。4个小时后药效消失,病人又重返昏迷状态。 唑吡坦对“植物人”的这一“副作用”是在6年前被偶然发现的。当时31岁的南非青年路易斯因遭遇车祸,昏迷已经3年多,他不能说话、没有反应、大小便失禁而且长期痉挛。1999年的一天,医护人员发现他不能安稳入睡,便给他服用了唑吡坦。15分钟后,他的面部开始泛红并出现咳嗽,20分钟后,他对周围的环境有了意识,而1小时后,他开口说话了。这是他车祸后首次与家人和医生对话。 虽然这种清醒只有短暂的4小时,但医生第二天再次给路易斯服用唑吡坦后,他像前一天一样苏醒了。于是在接下来的6年半的时间里,他每天都服用10毫克唑吡坦,药效没有减弱,也没有出现副作用。 过去几年中,医生还在另外两名30多岁的男病人身上试用了此药,他们的昏迷时间都在3年以上。其中一人服药后能与家人交流,并能用手抓住一个,另外一人在昏迷中一直胡乱尖叫,服药后就停止了尖叫,能回答简单问题、看电视。 脑部扫描显示,唑吡坦安眠药能刺激三名病人脑部因受创而休眠的区域,这些休眠脑细胞向来被医学界视为一旦受损就不能复原。不仅如此,患有帕金森症、老年痴呆症和中风的病人在服用该药后,其语言和行动能力也会出现暂时的恢复。 ***大规模试用,解决“植物人”困局现曙光 鉴于唑吡坦安眠药“误打误撞”取得的神奇效果,一家生物公司决定在更大范围内展开临床试验。试验获得批准后将在南非展开,20~30名脑损伤病人将有望短暂告别混沌状态。试用时将会减少每天的药量,以避免可能产生的副作用。 “植物人”在国际医学界通行的定义是持续性植物状态,简称PVS。所谓植物状态是因颅脑外伤或其他原因(如溺水、中风、窒息等)大脑缺血缺氧、神经元退行性改变等导致的长期意识障碍,病人表现为对环境毫无反应,完全丧失对自身和周围的认知能力;病人虽能吞咽食物、入睡和觉醒,但无黑夜白天之分,不能随意移动肢体,完全失去生活自理能力;只能保留躯体生存的基本功能,如新陈代谢、生长发育。大多数人认为,当持续昏迷超过12个月以上时,才能被定义为PVS。 在20世纪前25年,严重颅脑创伤患者的死亡率高达60%~70%。大部分患者在伤后几天内死亡,或者在随后的几周内死于严重并发症。现代医学技术的发展和进步,使严重颅脑创伤患者得到了更多的存活机会,死亡率以每10年10%的速度下降。但与此同时,长期昏迷或植物状态的病人开始不断增加,这给社会和家庭带来了一系列严重问题。美国女植物人泰里的“生死权”一案就曾引起世界范围的关注。