- 请教，关于尿检里蛋白与肌酐比值的意义?医生从来不要求做24小时尿
- 从来不要求做24小时尿检，问过医生，她说不用，她每次总是很重视尿里蛋白与肌酐的比值，
请问,能解释一下这个比值的意义吗？
谢谢！
- 你好：
这个问题，虽是检查方面的问题，但对于患者提出来也是很有意义的。
具体解释是这样的：
在临床上，检查尿蛋白是诊断肾脏疾病的一项重要方法，特别是尿蛋白定量，对蛋白尿患者病情的诊断及疗效的评价具有重要意义。
以往临床上最常采用的是24h尿蛋白测定法，是一项传统的尿蛋白测定方法，它的优点是具较高的准确性，但最主要的缺点是费时、不方便，尿样收集过程时间太长，需要把２４小时的全部尿量贮存在一容器内全部送检，即使是小量尿液亦不能遗漏，如因尿量收集不齐全，尿蛋白量的计算就不准确，影响诊断；所以，此种方法受患者依从性影响较大，尤其在低龄患儿中收集24小时尿样很困难。
另外，为防小便变质，还需要在收集尿液时加入防腐剂等，给采集尿样带来许多不便。
现在临床上多采用“尿蛋白与肌酐比值”测定，来监测尿蛋白排出情况。
尿蛋白与肌酐比值与24小时尿蛋白有可靠的相关性，它能够准确预测24h尿蛋白排出量，与过去传统的24小时尿蛋白定量比较，具有快速、简便、精确等特点，为临床上理想的定性、定量诊断蛋白尿和随访的指标。
经临床资料证实，可以替代24小时尿蛋白定量的传统方法。
由于这项检查方便、实用，所以医生也很重视与应用。
具体检测方法为：
测定晨尿和随意尿的尿蛋白/尿肌酐(P/C)比值， 以尿蛋白/肌酐比值小于0.10～0.20为正常范围，如尿蛋白/肌酐大于1.0～1.5为诊断肾病标准 。
所以，应用尿蛋白/肌酐比值，可筛检病理性蛋白尿患者，如各种肾炎、肾病综合症等肾脏损害，还可以预测肾小球滤过率的下降及肾功能的减退等。
当然尿蛋白与肌酐比值作为一项新的检查，还需要对诊断标准等进行进一步的完善统一等。