- 请专家学者或有过类似问题的给于解答.我的祖父今年81岁.5月初查
- 我的祖父今年81岁.5月初查出部有囊种.还有肝癌.已经是晚期啦.可他的症状是不痛也不难受.就是在吃饭的时候有点呛.喝水的时候呛的厉害点.不知道这是不是癌症的症状.会不会误诊?还有经常性逆咯.谢谢.
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- 肝癌
临床表现
（一）症状
早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
1．肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下，初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解，甚或消失。疼痛多以夜间明显，有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时，一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧，伴触痛或肌卫征阳性者，应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。
2．消化道症状 常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变，致门静脉系统压力升高，消化道功能失调；或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。
3．消瘦与乏力 常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致。严重时出现恶病质。
4．发热 肝癌所致发热一般在37．5℃一38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
5．其他症状 有肝炎、肝硬变背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向，如牙龈、鼻出血及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿，甚至出现腹水等布-查综合征的表现。
（二）体征
肝肿大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征，晚期肝癌或有肝硬变背景者可同时有黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
1．肝肿大 位于肝右叶上段肝癌表现为肝上界上移，膈肌上抬、固定、受限；右叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块；左叶肝癌常表现为剑突下肿块，或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬，若发生坏死液化或瘤内出血，则质地变软或有囊性感。
2．腹水 为晚期肝癌的体征。如由肝静脉或门静脉阻塞所引起，为高张力性腹水，表现为腹水增长迅速，腹部叩诊鼓音，满腹膨隆。由肝硬变引起者张力较低。有肝静脉或下腔静脉阻塞或低蛋白血症者，可伴有下肢水肿。如系肝癌结节破裂合并腹水者常为血性，并伴腹部压痛。若由癌侵犯腹膜引起的为癌性腹水。在腹水量较多或右膈下肝癌时可有右侧胸水。
3．黄疸 表现为巩膜或刷皮肤黄染，为肝癌的晚期体征。多由于癌肿直接压迫或侵入胆管、胆总管等，也可是肝细胞的损害所引起。
（三）常见并发症
肝癌晚期常出现很多并发症，常见的有：上消化道出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭、巨大癌肿破裂出血及癌性胸腹水等，常危及生命。
肝癌
常规治疗
1、 手术治疗
毫无疑问，手术治疗是目前治疗肝癌最为有效的方法。早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上，五年生存率达50%以上。如在术后辅以中药等综合性治疗，可以获得更好的效果。
手术指征：①全身情况良好，心肺肾功能良好，能耐受手术者；②无明显黄疸、腹水或广泛转移者；③肝功代偿良好；④估计病变局限于半肝而未侵及肝门区或下腔静脉。
2、 肝动脉栓塞化疗
肝动脉栓塞化疗即是通过导管向肿瘤营养血管内注入检塞物和抗癌药，使通过肿瘤的血流中断，栓塞区域抗癌药浓度高，使肿瘤缩小或消失。目前甚至被视为非手术方法中的首选方案。
3、 放射治疗
放射治疗对原发性肝癌有缩小癌块，缓解症状，延长生命的作用，主要适用于全身情况尚好，肝功正常，肿块局限又不能切除的病例。
4、 化学药物治疗
单药化疗，疗效甚差，一年生存率仅5.4%，没有任何价值。联合化疗，可明显提高疗效。插管化疗优于全身化疗，栓塞化疗更有令人信服的疗效。全身化疗效果远非理想，至今尚无一种药物或联合化疗方案有效率超过20%，亦很少能延长生存期。寻找更有效力和更合理的联合化疗方案，也是今后肝癌治疗的研究课题之一。
5、 肝动脉插管化疗
因为肝癌的血供90%来自肝动脉，肝动脉内灌注化疗药物使肿瘤局部药物浓度更高，从而大大提高药物杀伤癌细胞的作用，而且全身副作用小。
6、 生物治疗
80年代初，美国首先提出肿瘤治疗的新概念--生物反应调节剂(BRM)，从而建立了肿瘤第四治疗模式--生物治疗。生物治疗既可独立治疗癌症，又可与另外三种治疗模式（手术、化疗和放疗）配合应用。干扰素是当前应用最多，研究最热者，干扰素分三种，即IFN-α，IFN-β，其中IFN-γ抗肿瘤活性是其它两种的l00倍。克隆刺激因子和单克隆抗体及交联物是当前肿瘤治疗的另一个研究热点，目前大多数人认为，生物治疗做为治疗的一种手段和其它方法相结合，可以取得更好的效果，生物治疗也是未来肿瘤治疗研究的课题。
7、其他治疗方法
肝癌的治疗，目前还有：①冷冻治疗。②微波治疗。③激光治疗。④肝脏移植。
肝癌
生活提示
1、 肝癌患者的饮食应以高蛋白、高维生素、高热量为主。但肝功能障碍、肝功能失代偿的患者应遵医嘱，限制水、盐及蛋白等的摄取。应戒除烟酒，不食油炸、辛辣刺激性食物。
2、 晚期肝癌会有腹水、黄疸、消化道出血、剧烈疼痛等并发症出现，应在积极的药物治疗基础上配合心理治疗。这时期病人的求生欲望多增强，非常需要家属及医护人员多在他们身边，因而更要强调调理的重要性。
3、猕猴桃根炖肉 取鲜猕猴桃根100g，瘦猪肉200g，加水同煎，炖熟后吃肉喝汤。有清热解毒，利湿活血的作用。
4、金钱茵陈茶 金钱草60小茵陈30g，败酱草20g，白糖适量。将上三味草药洗净，装入白布袋内，加清水煮沸后用文火煎熬成汁约1000ml，加入白糖做茶饮。
5、绞股蓝茶 绞股蓝茶煎汤做茶饮。