- 如何有效治疗多发性骨髓瘤我妈妈去年八月份确诊是多发性骨髓瘤.当时
- 我妈妈去年八月份确诊是多发性骨髓瘤.当时症状是腰部疼痛.最初检查骨头没有异常,半个月后发现骨头表面出现很多孔状小洞.在广州第一人民近大半年的治疗下,比以前有所好转(通过化疗,一月一次).只是现在状态还不行.表现为腰部酸痛,浑身乏力情绪也不是很好!医生说还要继续每月一次的化疗.想咨询一下各位:目前对于治疗这种病例有无比较有效的医院或更好的治疗方法(目前治疗大半年,用了七八万元),能够彻底解决我妈妈的痛苦?
谢谢了!
- 多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起。多发性骨髓瘤在世界各国发病不一，欧美国的发病率每年 2~4/10 万。我国亦不少见 , 并呈增多趋势。发病年龄多 40 岁以上， 50~70 岁者占发病总数 75% ，男女患病之比 3 ： 1 。病因尚不明确，目前发现与遗传、电离辐射、感染、炎症、某些物质刺激及慢性原刺激有关。起病隐匿，病情在病程中进行性加重，病变常为多发，单发者少发生。本病属中医“骨痹”、“骨蚀”等范畴。
常规治疗】
（一） 化疗 一般采用各种联合化疗方案，初治病人可以选用各方案；在化疗取得完全缓解后，
用VCAP、MEPP方案。 MM联合化疗方案.MM患者多年老体弱，全身情况差，过分化疗并无益处。
（二） 对症治疗
1.感染 细菌感染，应选用抗生素。
2.高钙血症 增加补液量，多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄。
3.高尿酸血症 大量补液，口服或静脉注射碳酸氢钠，别呤醇100ml/次。
4.贫血 可运用雄性激素。
5.肾功能衰竭
（三） 放射治疗 能使肿块消失，解除局部疼痛，照射200-300cGy骨痛可以减轻。
（四） 干扰素 大剂量α-干扰素能抑制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治
疗本病，能提高化疗化疗的完全缓解率。用法：（3～5）×10,6单位皮下注射，每周3次，用4－6周.
【预后与转归】
多发性骨髓瘤的预后，未经治疗的病人中位生存期位6个月，化疗后的中位生存期为3年。经综合
治疗后中位生存期可达到5－10年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及治疗措施有关。
目前影响MM预后的因素有：
（1）浆细胞标记指数；
（2）β2-浆细胞幼稚程度；
（3）微球蛋白水平；
（4）血浆中IL-6效价，可溶性IL-6受体水平；
（5）血浆乳酸脱氢酶水平；
（6）C反应蛋白水平
（7）患者年龄；
（8）血浆单克隆蛋白含量；
（9）胸腺嘧啶核苷激酶水平；
（10）是否能避免多药耐药现象的出现，如“活性植物疗法”的使用及植物药物应用。
以上仅供参考.