- 雷诺氏症女性患者占比例多少?
- 雷诺氏症女性患者占比例多少?
- 雷诺氏病(雷诺氏综合症)少见,多发生於女性,尤其是神经过敏者,男女比例为1:10
雷諾氏病又稱雷諾氏綜合徵和雷諾氏現象，是神?功能紊?y所引起的肢端小?用}痙??性疾病。以?發性四肢肢端(主要是手指)?ΨQ的間歇發白、紫紺和潮紅?槠渑R床特點，常?榍榫w激?踊蚴芎渌T發。
雷諾氏病（雷諾氏綜合症）少?，多發生於女性，尤其是神?過敏者，男女比例??:10。發病年齡多在20～30?q之間。在寒冷季?發作較重。
雷諾氏病（雷諾氏綜合症）主要?橹诵?用}的痙??，其原因未完全明確，可能與下列因素有關：
1、中?猩窠?系統功能失調，使交感神?功能亢進；
2、血循環中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高；
3、病情常在月?期加重，妊娠期?p輕，因此有人認?榕c?确置谟嘘P；
4、肢體小?用}本身的缺陷，?φＩ憩F象表現出過度反?拢?
5、也有人認?椋跗谑侵诵?用}?溆羞^度反?溽嵊伸堕L期的血管痙??，使?用}?饶ぴ錾⒀鞑?常粼儆惺怪诵?用}血流?p少的各種生理因素，即可作用於病??用}而引起發作；
6、患者常有家族史，提示可能與遺?饔嘘P；
7、免疫和結?組?病，如?S統性紅斑狼?、硬皮病、結?性多?用}炎、皮肌炎、?風?裥躁P?炎、多肌炎、混合性結?組?病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、?物所致的血管炎以及Sjogren綜合徵等；
8、阻塞性?用}病?，如閉塞性?用}硬化、血栓栓塞性脈管炎等；
9、物理因素，如震?有?p?⒅苯拥?用}???⒑?p?龋?
10、某些?物所致，如?角、鉛、鉈、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻???胞毒?物，避孕?等；
11、影?神?血管?C制的因素如頸肋、前斜角肌綜合徵，胸廓，出口綜合徵，拐杖使用不??浩纫覆浚[瘤?浩缺?埠玩i骨下血管，頸椎炎或髓核破裂，周?窠?炎，脊髓空洞症或脊髓癆等；
12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症，真性紅?胞增多症，?發性血紅蛋白尿等；
13、有些與偏頭痛和??性心絞痛有關。
病理：
雷諾氏病（雷諾氏綜合症）的病因，目前仍不明確。多??W者認?榕c寒冷刺激、神?興?^和?确置诠δ芪?y、結?組?疾病等因素有關。基本?化分?槿冢函d??缺血期、?U??期和充血期。
病?初期，指、趾脈?o顯著病理?化可?。後期可??用}?饶ぴ錾??力膜?嗔押图?釉龊竦茸?化，使小?用}管腔狹小、血流?p少。少?祷颊咦钺峥捎醒ㄐ纬桑芮婚]塞，伴有局部組?的營養性改?，?乐卣呖砂l生指(趾)端??，偶有?乃馈８??用}的病?狀?r，本徵可分?楣Ｗ栊?62.6%)和痙??型(37.4%)?纱蠼M。梗阻型有明顯的掌、指?用}梗阻，多由免疫性疾病和?用}粥?佑不殡S的慢性?用}炎所致。由於有?乐氐?用}梗阻，故室??r指?用}?好黠@降低。梗阻型?涞恼Ｑ苁湛s反?妥阋砸鸢l作。痙??型?o明顯掌、指?用}梗阻，在室??r指?用}正常，在臨界?囟?r(18～20℃)才引起發作。痙??型有?常的腎上腺能受體改?，血小板上α2-受體活性明顯增加，致使血管?浯碳さ拿舾行栽龈摺?
雷諾氏病（雷諾氏綜合症）的發作過程，先是指(趾)?用}發生痙??或功能性閉塞，其後毛?血管和小靜脈亦痙??，因而局部皮膚呈現蒼白。?用}痙??較小靜脈痙??消退快，而造成毛?血管?妊河?⑷毖酰霈F紫紺。血管痙??解除後，局部循環恢?停?K出現反?猿溲势つw出現潮紅，然後轉?檎Ｉ?伞?
臨床表現
典型雷諾氏病（雷諾氏綜合症）發作?r可分?槿冢? 蒼白期：?樵缙诒憩F，遇寒冷刺激後，指（趾）端皮膚蒼白。此一?化呈過程性發展，即首先是自指（趾）端開始，而後向指根部及以上部位發展，一般不?^手腕。皮膚蒼白先?囊??手指開始，再逐?u累及其他手指，有的?缀蹩梢岳奂八惺种福伸洞竽粗秆貉h較豐富，所以只在病情較重?r才?奂啊０l作?r自覺手指、手掌、腳趾、足部有發冷的感覺，局部?囟冉档停挽墩Ｈ耸肿?囟取Ｍ?r可有麻木、?刺?印⒑裰匾约敖┯驳雀杏X，??曲手指?械绞种副锩?，屈伸不利，故可引起運?诱系K。有的病人?卸嗪沟痊F象。
青紫期：蒼白期出現?追昼?後，?小?用}痙??自行解除，而?小靜脈仍?於痙??狀?B，阻礙血液流?樱?r靜脈?埠兔?血管出現缺氧性麻痺，血流?慢或淤?率寡醒鹾?p少，於是出現皮膚蒼白後的青紫現象。此?r自覺症狀一般較輕。
潮紅期：青紫的指（趾）得到?嘏幔浯碳そ獬墒寡墀d???解或消失，此?r??用}、毛?血管和?靜脈反?猿溲蛊つw出現潮紅現象。此?r局部?囟仍龈撸捎心[?及輕度搏?有蕴弁础．?血液灌流正常後，皮膚?色和自覺症狀均恢?驼！?
但也有許多“雷諾氏病（雷諾氏綜合症）”患者病情發作，不像上述有清楚的?律性?化，各期的表現界?不太清楚，如有的患者發病直接進入青紫期，?乐鼗颊叽似诳沙掷m???月而不?解，發作呈持續狀?B，間歇期?缀跸В芯植拷M?營養性?化，如皮膚萎縮或增厚，指甲呈縱向??曲畸形，指?|消瘦，末?指骨?鈣，指尖???K向指甲下?U展，引起指甲與甲床分離，伴有?×姨弁础４送猓?可能引起指端?木摇?10～12%患者在長期患病後可出現局限的指(趾)皮膚硬化。也有的患者始終?在第一期，後二期不太明顯；也有的患者不?過潮紅期即由蒼白和(或)青紫期後直接恢?驼！???e患者偶而也?诒羌狻E頰、耳廓等頭面部部位出現?似症狀。
???室?z查
一、激發??①冷水??：?⒅?趾)浸於4℃左右的冷水中1分?，可誘發上述典型發作。 ②握拳??：?墒治杖?分半?後，在??曲狀?B下鬆開手指，也可出現上述?化。
二、指?用}?毫?y定用光?容積描?法?y定指?用}?毫ν?用}造影一?泳_。如指?用}?旱挽峨?用}??5．33kPa(40mmHg),?t指示?楣Ｗ栊汀?
三、指?嘏c指?用}?宏P?S?y定正常?r，隨著?囟冉档椭挥休p度指?用}?合陆担化d??型，??囟冉档接|發?囟?r指?用}?和蝗幌陆担还Ｗ栊停?用}?阂搽S?囟认陆刀?u降低，但在常??r指?用}??t明顯低於正常。
四、指?鼗??r間?y定用光?容積描?法?y定。浸冰水20秒後，指?鼗?驼５钠骄?r間??～16分?，而本徵患者常延長至20分?以上。
五、指?用}造影和低??浸冰水後)指?用}造影此法除能明確診?嗤猓?能鑑?e肢端?用}是否存在器質性改?，但此法不宜作?槌Ｒ??z查。
六、其他血液抗核抗體、?風?褚蜃用庖咔虻鞍纂?泳、補體、抗DNA抗體，冷球蛋白以及Coombs???z查；?y定上肢神???俣扔兄栋l現腕管綜合徵，手部X??z查有助於發現?風?裥躁P?炎和手指鈣化症。
診?嗪丸a?e診??
雷諾氏病（雷諾氏綜合症）的診?嘀饕?湫偷呐R床表現：①發作由寒冷或情緒激?铀T發；②???ΨQ性發作；③?o?乃阑蛑挥泻苄〉闹?趾)端皮膚?乃馈＝Y合激發??和指?用}??y定可鑑?e痙??型和梗阻型；通過特殊血液?z查，部分患者可找到發病的原因。本徵主要與手足發紺症、網狀青斑、紅斑性肢痛症和正常人暴露於冷空?庵畜w表血管??r痙??的狀?r相鑑?e。
雷諾氏病（雷諾氏綜合症）是?凫吨嗅t的痺證範疇。 《五臟生成篇》說。臥出面風吹之，血凝?帜w者?榀w”。發病?C理是，若???n怒?t?饽妫岵煌ǎ??夭恍校N里而不散。此?病證的發生是由於情感不舒，體?受寒，營衛失調，??獠荒芩倪_，寒客痹阻和?絡不?乘隆?
雷諾氏病（雷諾氏綜合症）是?凫吨嗅t的痺證範疇。 《五臟生成篇》說。臥出面風吹之，血凝?帜w者?榀w”。發病?C理是，若???n怒?t?饽妫岵煌ǎ??夭恍校N里而不散。此?病證的發生是由於情感不舒，體?受寒，營衛失調，??獠荒芩倪_，寒客痹阻和?絡不?乘隆?
雷諾氏病（雷諾氏綜合症）是?凫吨嗅t的痺證範疇。 《五臟生成篇》說。臥出面風吹之，血凝?帜w者?榀w”。發病?C理是，若???n怒?t?饽妫岵煌ǎ??夭恍校N里而不散。此?病證的發生是由於情感不舒，體?受寒，營衛失調，??獠荒芩倪_，寒客痹阻和?絡不?乘隆?