糖尿病肾病应该怎么样防治?
糖尿病肾病应该怎么样防治?
糖尿病患者的血糖控制目标是：空腹血糖应低于6.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖应低于8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白应小于6.5%。糖尿病患者一旦并发肾病，应尽早地使用胰岛素进行治疗，因为胰岛素既能有效地控制血糖，又不会损害其肝肾功能。轻中度肾功能不全的糖尿病患者可使用格列喹酮、格列奈类胰岛素促分泌剂以及α葡萄糖苷酶抑制剂等口服降糖药进行治疗。噻唑烷二酮类降糖药(如维戈洛)除可改善患者的胰岛素抵抗外，还具有独立于降糖作用以外的保护肾脏的作用。收缩压和舒张压的升高均可加快糖尿病肾病患者病情的进展速度。18岁以上的非妊娠糖尿病患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。合并有高血压的糖尿病患者应首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类降压药进行治疗，因为这两类药物都有特殊的、独立于降血压作用以外的保护肾脏的作用。保持良好的生活方式是糖尿病患者控制血糖和改善各种代谢紊乱的基础。糖尿病患者可通过减肥、调整饮食、戒烟、戒酒、适当地参加运动等措施来改变以往的不良生活方式。