- 我的右肩膀总是很疼，坐时间长了，头低时间长了都会疼。会不会是颈椎?
- 我的右肩膀总是很疼，坐时间长了，头低时间长了都会疼。会不会是炎？是怎么引起的？我才20岁，我该怎么办啊？
- 颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前，颈椎病的最新诊断标准为：
(1)临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。
(2)具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。
(3)仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。
诊断依据分别为：
(1)颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
(2)神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
(3)脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
(4)椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
(5)交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变．椎动脉造影阴性。
(6)其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
可以注意以下事项：
1、注意睡卧时姿势，枕头不宜过高或过低，防止落枕。
2、不宜长时间伏案工作，注意劳逸结合，休息 时，可自行拿捏颈项肌。
3、预防颈项部着冷，使用空调或风扇时，当心风寒刺激。
4、预防和治疗慢性咽喉部感染，避免感冒。
5、禁止颈椎锻炼，不宜旋转头颅或扭动颈椎的操练。
6、颈椎牵引要在医师指导下，以达到症状缓解舒适才好。
7、骑车或行走时，不要突然快速转头，以免猝倒。
8、症状加重时，及时与专科医师联系。