- 睡了一觉起来腰疼的不行我今年30岁,从来都没干过什么重活,生活也
- 我今年30岁,从来都没干过什么重活,也很有规律,没什么不良嗜好,前两天一觉起来,发现后腰疼,起床都很费劲,站着坐着都可以,必须得把腰挺直,不能弯腰,已经有两三天了,不知道是什么原因??
- 最可能的应该是。
腰椎间盘因其位于两椎骨之间,缺乏丰富的血循环,修复能力差,尤其下腰椎受力大,活动范围大,容易受到损伤和退变。导致椎间盘突出。
其表现为:
1、发病情况:多见青壮年,20-40岁病人,约占80%,男女比例约8:1,约有三分之一患者有外伤史,约有半数以上患者为体力劳动者。
2、腰臀部疼痛:大多数患者有外伤、受凉或过度劳累后诱发腰、臀部酸痛钝痛,经休息后疼痛缓解,反复发作,数周或数月后渐感一侧下肢酸痛。还有一部分患者突然发病,腰臀腿剧烈疼痛,难以忍受,这一部分患者大多有明确的外伤史。
3、放射性神经痛:患者多有一侧下肢的放射性疼痛,即常说的坐骨神经痛。其发病在腰臀疼痛之后,也有少部分与腰腿同时发生,或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后。下肢痛,多为单侧,由下腰、臀部开始,逐渐向下放射至大腿小腿及足部,其疼痛部位及性质因受压神经、受压部位、受压程度不同而各异。咳嗽、打喷嚏等引起椎管内压突然增高,可诱发疼痛加剧,屈髋、屈膝或侧卧位时可减轻疼痛。常见患侧肢体发凉、发麻、怕冷现象,须与下肢血管性疾病鉴别。
4、下肢感觉障碍:一侧下肢发麻似蚁行,受压神经支配区浅感觉、痛觉、温度觉迟钝。
5、下肢肌肉萎缩:患病时间较长者,常可发现疼痛的肢体变细无力,即肌肉萎缩。
腰椎间盘突出症临床表现
1、腰痛
腰椎间盘突出症的患者,绝大部分有腰背痛。腰背痛可以在腿痛之前、同时或之后出现。一般为钝痛、刺痛或放射痛。
临床所见腰背痛可分为两类:
一类是腰背部广泛的钝痛,起病缓慢,活动或较长时间单一姿势后加重,休息或卧床后疼痛可减轻,此类患者纤维环多尚完整。
另一类腰背痛发病急骤、严重,腰背部肌肉痉挛,腰部各种活动均受限制,一般持续时间较长,约3-4周始能缓解,此类患者多为突然发生纤维环全部或大部破裂及髓核突出。
2、坐骨神经痛
坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。
有的患者为了减轻疼痛,松驰坐骨神经,行走时取前倾位,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。坐骨神经痛可在某种姿势下,因活动或腹压增加而加重或出现触电般的放射痛。部分患者可表现为大腿前内侧或腹股沟部疼痛,或双侧坐骨神经痛,伴会阴部麻木,排尿、排便障碍。女性患者可有尿失禁表现,男性患者出现阳痿。
3、体征
可见脊柱姿势改变,腰背部压痛点,直腿抬高试验阳性等。