- 儿童应该从多大补充鱼油？是鱼油还是鱼肝油呢？
- 宝宝是不是需要补充鱼油呢？鱼油和其它维生素片需要一起吃吗？是吃鱼油还是吃鱼肝油？这些问题经常困扰着年轻的妈妈们，也是一个争论不断的话题，各有各的说法。目前必须承认，中国在鱼油和脂肪酸相关领域的研究，还相对比较落后。健康部门也并没有出台针对鱼油和Omega脂肪酸产品的规范意见。毕竟，鱼油主要还是舶来品，国内的鱼油产业和欧美以及日本相比，还远没有成熟。那么，关于鱼油的知识和理论，绝大部分还需要参考欧美等国家的研究成果。在国际鱼油市场上，北欧的挪威和瑞典占据着重要的地位，无论是鱼油生产还是研发，都走在国际前沿。我们不妨从北欧的鱼油研究和消费模式中，寻求一些答案。
对鱼油的研究开始于二战以后。进入70年代，丹麦家Bang和Dyerberg在对居住在格陵兰岛和丹麦的因纽特人饮食营养的研究中，首次发现了Omega-3脂肪酸，促进了鱼油和Omega-3相关的科学研究，也掀起了一股服用鱼油的热潮。现代科学研究越来越多地揭示出Omega-3对心血管，脑部营养等诸多方面的改善作用。北欧人的鱼油生产和食用传统已经有100多年了，具体的资料可以到《挪威鱼油传统与市场》一文中查看。那么，挪威健康署对婴儿服用鱼油有什么建议呢？
首先，挪威健康署认为，只要按照健康部门建议的饮食结构，大多数人可以从膳食中获取足够的营养，那样就不需要额外补充营养品。水果蔬菜，鱼，粗粮，精瘦肉和奶制品是大多数维生素和矿物质的重要来源。健康署的饮食建议包括以下几点：
1，每天吃3种蔬菜和2种水果
2，吃煮的或烤的土豆，而不是炸薯片和薯条
3，多吃粗粮和谷物产品
4，多吃鱼，每周3-4次，可以夹在面包上或作为主食
5，吃精瘦肉和奶制品
6，选择植物性黄油，而不是动物性油脂
7，减少糖分的摄入，尤其是少喝汽水，少吃糖
8，不要吃太多盐
9，水是最好的饮料
然而，有一些营养成分在膳食中的含量很低。健康署建议需要额外补充的营养包括：
维生素D：大多数人体内维生素D的含量偏低，同时少有食品能够提供充足的维生素D。因此建议婴儿从4周开始，每天补充足够的维生素D，最好是服用鱼油。成人，尤其是缺乏足够阳光照射的人，也应该在日常膳食以外补充维生素D。鱼油是维生素D的一个重要来源。鱼油同时也补充重要的Omega-3脂肪酸。这种脂肪酸是人体本身无法合成的，必须通过膳食补充。
叶酸：即将怀孕的妇女建议从怀孕之前1个月开始，每天服用0.4毫克的叶酸，一直持续到孕期的2到3个月。
铁：某些人群需要额外补充铁，尤其是对经期的妇女很重要。最好咨询医生或健康专家，是否需要开始补充铁。
由此可见，鱼油的主要作用在于，含有丰富的维生素D，帮助婴儿吸收钙质，增强免疫能力。另外补充Omega-3脂肪酸，Omega-3中的EPA和DHA可以有效地促进大脑，包括视力的发育。
瑞典国家药房也向儿童推荐补充鱼油，认为Omega-3脂肪酸对儿童的成长非常重要。在瑞典国家药房的网站上，写着这样的说明，“儿童除了需要维他命和矿物质外，还需要额外补充必需脂肪酸。脂肪酸对于儿童的成长特别重要。天然的Omega-3脂肪酸可以从多脂肪的海鱼中获取，例如鲱鱼，沙丁鱼，鲅鱼和三文鱼。Omega-6脂肪酸主要存在于肉类，植物油，向日葵子，黄油和花生中。不过遗憾的是，不是所有孩子都喜欢鱼的味道，那么额外补充Omega-3就是一种解决方法。”
看来无论挪威还是瑞典，对婴幼儿需要补充鱼油的观点是一致的，并且以官方建议的形式向国民推荐鱼油。唯一不同的地方在于，挪威健康署建议服用鱼油的时间更早，从婴儿4周开始补充。而瑞典的建议一般是从1岁开始。主要原因是挪威比瑞典有着更长的服用鱼油的传统。
另外，在服用鱼油的同时，还需要补充其它的维生素吗？挪威健康署的营养学专家Britt Lande博士的回答如下：
“儿童每天建议摄入7.5微克维生素D和350微克维生素A。一般来说，鱼油中含有5-10微克维生素D，和其它维生素。如果和其它维生素片一起服用，摄入量将超过推荐值。对于儿童来说，推荐值的上浮范围可以适量扩大。每天的维生素摄入上限是25微克维生素D和1100微克维生素A。长期超量摄入，可能带来不利的影响。
而且，健康部门只推荐补充维生素D，对于其它维生素没有需要额外补充的建议。因为人体维生素D的需求量是难以通过日常饮食而达到的，尤其是婴儿阶段。因此，建议婴儿和儿童服用鱼油，以补充维生素D，同时也补充重要的Omega-3脂肪酸。对于一个健康的宝宝，其它维生素，例如维生素A，和矿物质，完全可以通过健康的膳食而达到需求。没有必要再另外补充。”
还有一个重要的问题，就是鱼油和鱼肝油有区别吗？顾名思义，鱼肝油是用鱼的肝脏榨取的，而鱼油是整条鱼的脂肪提炼的。鱼油和鱼肝油的名称都是从英语翻译而来。但是在英语中，鱼肝油并不叫fish liver oil，而是cod liver oil（鳕鱼干油）。因为历史上，欧洲的鱼肝油几乎都是从鳕鱼(Cod)肝中提炼的。鳕鱼是一种冷水海鱼，它的脂肪主要储存在肝脏中，而不是在肌肉中。肝脏中的脂肪含量可以高达50%-70%，远高于其它鱼类的脂肪含量。因此鳕鱼肝是理想的榨油原料。早在18世纪，鳕鱼干油就在欧洲被证明对风湿、夜盲症等疾病有特殊疗效。直到1922年，科学家确认了鳕鱼肝油中维生素D的存在。在70年代人们发现脂肪酸以前，鳕鱼肝油主要作为天然维生素A和D的来源。鳕鱼肝中的维生素含量远远超过鱼油。因此人们要避免大剂量服用鳕鱼干油，而按规定剂量服用是对健康有积极作用的。研究人员有一个有趣的发现，格陵兰的因纽特人吃大量的鳕鱼肝，而当其他欧洲人来到格陵兰岛，吃同样剂量的鳕鱼肝时，就会出现维生素A过量，因为他们的其它食物中也含有维生素A。鳕鱼肝油中Omega-3不饱和脂肪酸的含量，以及其中EPA-DHA的构成，和鱼油基本类似，没有太多差别，可以达到20%，甚至超过30%。
分子蒸馏等现代工艺可以对鱼油或者鱼肝油中的维生素，脂肪酸的含量进行一定的调整，因此在营养成分上，鳕鱼肝油和鱼油的区别已经不大。值得注意的是，有些厂家以植物油为载体，人工添加维生素A、D，却号称鱼肝油进行销售。或是从其它鱼种的肝脏提炼鱼肝油，却号称鳕鱼肝油，这些行为都造成了市场上鱼肝油或鱼油产品的混乱。
在购买鱼油和鱼肝油产品时，首先要看产品的营养成分含量。主要部分是维生素A，维生素D，以及Omega-3脂肪酸。注意维生素的含量不要太高。另外，那些没有标明Omega-3脂肪酸和EPA-DHA含量的产品，应该慎重考虑。深海鱼，尤其是肝脏部分，容易聚集环境污染残留物，如PCB（多氯联苯）、二恶英和汞等重金属。孕妇和婴幼儿对这些残留物非常敏感，所以在选择鱼油或者鱼肝油产品时，还一定要注意纯度和稳定性，也就是抗氧化度。氧化的鱼油，对人体是有害无益的。关于如何选择鱼油，请参见《鱼油导购》一文。这里不再赘述。
参考资料：
1，挪威健康署
2，瑞典国家药房
3，挪威渔业委员会