胃窦炎的症状及治疗?患者男,39岁,之前身体较好,约两月来就有胃
患者男,39岁,之前身体较好,约两月来就有胃气倒流,较严重。在县照胃镜显示是胃窦炎。
临床症状: 上腹部有撑胀感、隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕 吐、消等,少数可有出血,也有无症状者。本病与精神因素关系密切,情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。 胃窦炎多发于30岁以上的男性。这是其特点之一。 胃窦炎病变多局限于粘膜肌层,亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血,炎性细胞浸润和纤维组织增生,其中以粘膜下层最为明显。 胃窦炎的具体症状: 1、腹胀腹痛 胃窦炎多发于30岁以上的男性,上腹部撑胀感感,上腹部隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等,少数可有出血,也有无症状者。本病与精神因素关系密切,情绪波动、生气、精神压力或恐惧恶变 症的紧张心理可使症状加剧。 2、引发胃恶变 胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,一般可分为浅表性和萎缩性两类。观察研究发现胃恶变 与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20倍,萎缩性胃炎的发病率在胃恶变 高发区明显增高。 3、导致精神紊乱 胃窦炎与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。 胃窦炎治疗: 1)病因治疗:祛除致病因素是胃窦炎的治疗首先需要考虑的因素。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿期匹林、消炎痛,保泰松等。 2)戒酒及戒烟亦为治疗的一部分:饮酒能促进胃酸分泌和破坏胃粘膜屏障,对病变不利。吸烟能延迟病灶的愈合。烟叶中所含物质(尼古丁)能降低幽门括约肌张力,促进胆汁返流也具抑制胰泌素分泌HCO3-的作用;长期吸烟还能加强迷走神经张力,促进胃酸分泌。 3)饮食疗法:饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥,一般不必严格食谱,但应避免粗糙、过冷过热和刺激性大的食物如香料、浓茶、咖啡等。急性活动期症状严重的患者可给流质或软食,进食次数不必过多,一般患者及症状缓解后可从软食逐步过度到正常饮食。慢性胃窦炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。 4)药物治疗:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等,虽可短时间缓解疼痛症状,但研究发现长期服用消炎药易刺激胃黏膜,削弱黏膜的防御和修复功能,是造成胃胃窦炎的直接原因之一。因此利用药物治疗胃窦炎有效果差、愈后易复发的特点。 5)手术治疗:急性胃窦炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗;但传统手术治疗,创口大、身体损耗大、术后恢复期长,给患者造成很大的痛苦和沉重的经济负担。