背痛求助本人江男，今年40岁，是公司的秘书。自去年冬天至今，每当
本人江男，今年40岁，是公司的秘书。自去年冬天至今，每当上床睡上3个小时以上，整 个背部疼痛无比，无法翻身。每天早上起床后，每次必须做大幅度的转身（脊柱骨 关节有声响）后，才能开始一天的工作，就算背一百多斤货物上到5层楼也没问题，但一 到晚上睡觉时，看到床就害怕。
颈源性肩背痛漫谈 小张今年28岁，是做工作的，整天都很忙。最近老是感觉到肩膀痛，开始没注意， 没想到越来越重，最后敲击键盘也成了问题，没办法只有去医院去看医生。详细问了他 的病情后，医生建议小张去做一个颈椎的核磁共振检查，起初小张很不乐意，不到三十 岁怎么会出现颈椎的问题呢？但是没办法，谁让自己忍受不了疼痛的折磨呢。检查结果 出来后还真与医生所想的一样：小张患了颈椎间盘突出症。他的肩膀痛是由颈椎的问题 导致的。 人的疼痛信号都是由神经传导的，如果没有了神经就不会出现疼痛，而且只有神经出现 了异常，信号的传导出现了问题，才会有疼痛的产生。 人的脊椎就象糖葫芦一样，一个个的椎体就象一个个山楂果，只是脊椎的中间是脊髓， 而不是竹签。人的神经就是从脊髓上发出，从两个椎体之间穿出（神经穿出的地方叫椎 间孔），然后与血管、肌肉一路相伴，分布到人的皮肤等处。如果这些神经出了问题或 者受到不正常的刺激，就会出现疼痛。负责支配肩膀的神经就是从颈椎发出来的，肩膀 的疼痛多数都是颈部的神经出现了问题，而问题往往出现在神经从椎体之间（椎间孔） 穿出来的地方。医生让小张去做核磁共振检查就是为了看清颈部神经的情况，看看是不 是受到了挤压或别的有害刺激。然后根据所受刺激的不同给以不同的治疗。 社会在发展，在进步，现在足不出户就可以知天下事，我们都在享受着高科技所带来的 前所未有的便利。但是，同时，社会节奏的加快也给很多疾病提供了机会。颈椎病在很 多人看来可能只是老年病的一种，可是实际上，他也正在威胁着年轻人的健康。 学电脑用电脑曾经是多少人梦寐以求的憧憬，可现在拥有一部笔记本电脑对很多人来讲 并不是可望而不可及的奢求。而长期的面对电脑正是使许多年轻人患颈椎病的原因。 老年人患颈椎病是一个衰老过程的体现，而年轻人患颈椎病的“元凶”则多是自己。大 多是由于姿势的错误加上缺乏适当的锻炼所致。长期的低头或扭着脖子看书，或者长期 地紧盯着显示屏，使脖子处于一个姿势都会造成两个椎体之间的压力不平衡或颈部的肌 肉过度紧张出现无菌性的炎症就会使局部的神经受到刺激，引起相应区域的疼痛等症状 。肩背痛就是其中之一。对于年轻人的这种疼痛，因为其原因是神经受到了无菌性炎症 的刺激，所以在治疗上也比较明确，可以采取将消炎镇痛药物直接注射到有炎症的地方 ，解除对神经的刺激，从而做到“药到病除”。但是一定要尽早治疗，如果拖的时间太 长就会加大治疗的难度。象小张这样疼痛时间不是太长的患者，一般做一个疗程的治疗 就可以治愈。 我们的老祖宗有句话叫“坐如钟，站如松”，是教我们如何走和坐的，这句话非常有道 理。因为如果你做到了“坐如钟，站如松”你的脊柱就会处在一个平衡的位置上，这样 就不会刺激或压迫神经，也就不会出现相应的疾病。另外一点就是大家要注意休息，工 作时间长了别忘了站起来活动一下，伸伸腰、活动一下颈椎，给自己一个放松的机会， 相信一定会有助于你的健康。 肩背痛的道理是一样的，都是神经的问题，而背部的神经是从脊柱发出来的，希望您能先去查一下胸椎的MRI，看看神经的情况。 中国疼痛诊疗网 宣武医院疼痛科 何明伟