- 得甲抗用什么反应，好治疗吗？
- 得甲抗用什么反应，好治疗吗？
- 你好，甲状腺机能亢进症简称甲亢，临床以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见；本病多为女性，多数为20-40岁，起病缓慢。典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼症。患者有情绪敏感、易激动，二手平衡举向前时有震颤，多言、易紧张、失眠、思想不集中，多猜疑等，并有多汗、怕热，低热、心动过速、心悸、胃纳亢进、体重下降、疲乏无力等体征。
典型的甲亢具有三方面表现：
1.甲状腺激素（T3、T4）过多症状，主要是代谢增高，神经精神兴奋和心血管方面症状，如感到怕热、多汗、善饥多食、体重减轻、疲乏无力、神经过敏、多言好动、焦躁易怒，常有心悸、胸闷、气短等。还有表情淡漠、寡言抑郁者。女性可有月经过少、闭经，男性出现阳萎，乳房发育等变化。
2.甲状腺肿大（多见），但与病情轻重无明显相关。
3.眼征（突眼），女性较多（约50％）为轻度（良性）突眼；男性较少（约5％），突眼多较重（明显）称恶性突眼。其突眼程度与病情不平行。突眼可与甲亢同时发生，也可发生在甲亢之前，或药物治疗之后。
甲亢治疗主要方法有：药物治疗、手术治疗和放射性同位素131碘治疗。临床上根据适应证选择治疗方法，药物治疗是基本治疗措施，可以单用控制甲亢病情，同时也是手术或同位素治疗前的准备用药。
理想的抗甲状腺药物应具备条件：能减少阻止甲状腺激素分泌，改善控制甲亢症状；能使肿大的甲状腺变软、变小；能使突眼症状好转恢复，而又没有粒细胞减少和肝功能受损等不良反应。疗程适中，很少复发，价格合理。
当前临床使用最多的抗甲状腺药物是硫脲类（丙基硫氧嘧啶）和咪唑类（他巴唑）；它们是抑制（减少）甲状腺激素生成（合成），使体内T3、T4减少，来控制甲亢症状，改善病情的。临床应用多年，疗效确切，但疗程较长（通常需服药2年或更长），停药后复发率可高达50％。此外，少部分患者可出现皮肤过敏（皮疹）、肝脏损害，个别患者可有粒细胞减少，严重者发生粒细胞缺乏，威胁着患者的健康，因此病人需频频复诊，观察病情，调整用药。
在应用抗甲状腺药物同时，对心率快的可加用β-受体阻滞剂心得安或倍他乐克；失眠、焦虑者可用镇静剂安定等，使症状改善，但这些属治标，即对症治疗。
近年来祖国医学对甲亢的治疗进行了许多深入的研究和探索观察，并取得可喜的结果。甲亢在祖国医学中属瘿瘤范畴，多为忧虑所生。认为忧伤心、心阴虚损，心情内伤与精神因素有关，病机属气郁化火，主脏皆为肝肾。根据患者多有易兴奋激动、烦躁失眠、纳亢善饥、心悸、舌红津少、脉弦细数等。辨证以阴虚阳亢者为多（约占80％），阴虚主要为肾阴虚，阳亢主要是肝阳亢。以此为本，抓住主要矛盾，制定滋阴潜阳、软坚散结、活血化淤的治则，选择丹参、墨旱莲、山药、夏枯草、煅龙骨、煅牡蛎等组成复方制剂—甲亢灵片。
经研究证实甲亢灵片的作用机制有：平肝潜阳、软坚散结，活血化淤；能提高机体免疫功能，调整内分泌代谢平衡；抑制甲状腺激素的快速释放，降低血清T3、T4的含量；抑制淋巴细胞产生自身抗体，使血液中甲状腺自身抗体水平下降。
甲亢灵片治疗甲亢突破了过去中医治疗瘿瘤应用昆布、海藻等含碘丰富的中草药的传统疗法弊端。单用甲亢灵片（每日6片，一日三次），可有效改善患者易激动、怕热多汗、心悸、失眠等临床症状；与抗甲状腺药（如他巴唑）联合应用，可减少各自用量，有效降低甲亢复发率、甲减发生率，以及粒细胞减少、皮疹、肝损害等不良反应。甲亢灵片亦可作为手术治疗甲亢，131碘治疗甲亢的辅助用药。
甲亢的治疗偏方
生石膏１００克，大黄１８克（后下），玄明粉１２克（研，分冲服），知母１５克，枳实、厚朴各１０克。加水煎沸１５分钟，滤出药液，再加水煎２０分钟，去渣。两煎药液对匀，每日１剂，２次分服。
白芍、乌梅、木瓜、沙参、麦门冬、石斛、扁豆、莲肉各１０克，柴胡、桑叶、栀子各５克。水煎，每日１剂，２次分服。
饮食治疗原则
（一）热能
需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64MJ（3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。
（二）增加碳水化物
应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右；脂肪正常或偏低。
（三）供给丰富营养素
适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。
（四）限制食物纤维
应适当限制含纤维多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状；所以对饮食纤维多的食品应加以限制。
食谱举例
甲状腺机能亢进的治疗饮食食谱见表。
治疗饮食参考食谱
第1次 粳米50g 馒头140g 鸡蛋50g 豆干50g 豆油10g 盐2g
第2次 牛奶250g 白糖20g
第3次 粳米150g 猪瘦肉50g 带鱼100g 茭白85g 青椒80g 豆油10g 盐3g
第4次 藕粉30g 白糖20g 蛋糕50g
第5次 粳米150g 瘦牛肉80g 鸭肉50g 豆腐100g 生菜180g 豆油10g 盐3g
第6次 香蕉180g
总热能13.78MJ(3296.2kcal) 氮：热能1:150.32 P/S比值1.30
碳水化物509.8g(61.8%) 蛋白质137.0g(16.6%) 脂肪78.7g(21.5%)
动物蛋白70.2g(51.2%) 豆类蛋白17.8g(13.0%) 胆固醇667.1mg
食物纤维9.87g 碘27.5μg 钾3005.8mg
钙902.7mg 磷1835.4mg 钠2532.5mg
维生素C141.9mg 苯丙+酪氨酸10726mg 锌18.6mg