11岁小孩常头疼的原因及医治方法我的妹妹常出现右偏头痛,有时两太
我的妹妹常出现右偏头痛,有时两穴痛。今天上午学读完书后,出现眼花症状,之后又头痛。上了 三节课后,父亲接妹妹看病。医生给感冒灵冲剂、千柏鼻炎片、藿胆丸等药物医治。不知是否为最佳医治方法?
这么大的孩子很少有头痛的,建议先做个CT,排除器质性的病变,再找治疗。也可参考下文: 头痛一证,有从外而入者,有从内而出者。从外而入者,风、寒、暑、湿、燥、火六客之邪干之也。干于三阳,俱以表称;干于三阴,俱以里论(此指六客,由外入内之谓,非指七情损伤,由内出外之谓)(此论六经头痛)。三阳者何?一曰太阳头痛,脉浮、项强,发热、恶寒、恶风是也。自汗恶风,主以桂枝汤118;恶寒无汗,主以麻黄汤151,是顺其本经之气机也。二曰阳明头痛,额前、眉棱、眼眶胀甚,脉长恶热,主以葛根汤163,是顺其本经之气机也。三曰少阳头痛,而两侧独甚,寒热往来,目眩口苦,主以小柴胡汤22,是顺其本经之气机也。三阳之气机顺,邪不至入于内,而三阴即不病矣。若三阳之外邪不解(三阳三阴为病,有界限,有次第,有传不传,传者病也,著眼),则必传于三阴,三阴者何(素问云,三阳为父,指太阳,二阳为卫,指阳明,一阳为纪,指少阳。三阴为母,指太阴,二阴为雌,指少阴,一阴为使,指厥阴。此篇所论,是从六步流行之气机言之也)?四曰太阴,外邪传至太阴,太阴主湿,邪从湿化,湿气上蒸,头痛而重,四肢酸疼而觉冷,腹满呕吐不食,主以理中汤149,是温中除湿之意也。五曰少阴(少阴乃水火交会之区),邪入少阴,若协火而化为热邪,热气上蒸头痛,而咽干便赤,少气懒言,肌肤燥?撸ㄒ搜酰饕约ψ踊屏?2,是润燥救阴之意也。邪若协水而化为阴邪,头痛而脉微欲绝,身重而欲寐懒言,咽干而口不渴,主以麻黄附子细辛汤155,是温经散寒,扶阳抑阴之意也。六曰厥阴。邪入厥阴,厥阴主风木,邪从风化为病,风主轻清,头痛而巅项更甚(诸阴之脉至颈而还,惟厥阴脉会顶巅),厥阴又属至阴之所,邪入此从阴化者亦多,顶痛多兼干呕吐涎,爪甲、唇口青色、肢冷腹痛。主以吴萸四逆汤85,是回阳降逆祛阴之意也。邪在三阳(总结六经),法宜升解,不使入内为要。邪在三阴,法宜温固,由内而释,不使伤表为先。 若内伤日久,七情过度,阳虚阴虚(推论头痛有阳虚阴虚危候),亦能作头痛,但病形无外感可征,头眩昏晕,十居其八,头痛十仅二三。因阳虚日久,不能镇纳浊阴,阴气上腾,有头痛如裂、如劈,如泰山压定,有欲绳索紧捆者,其人定见气喘、唇舌青黑,渴饮滚汤,此属阳脱于上,乃系危候。法宜回阳收纳为要,如大剂白通54,四逆48之类,缓则不救。若误用发散,旦夕即亡。因阴虚而头痛者,乃火邪上冲,其人虽无外感可征,多心烦、咽干,便赤、饮冷,有觉火从脚底而上,火从两腰而上,火从脐下而上,上即头痛,无有定时,非若外感之终曰无已时也,法宜扶阴,如六味35、八味71之类。此条尚有区分(析阴阳于微芒),病人自觉火自下而上时,其人安静,不喜冷饮,咽不干,便不赤,心不烦,唇舌若青,则又是阴气上腾,法宜大辛大甘以守之复之,切不可妄用滋阴降火,一滋阴降火,则阴愈胜而阳愈消,脱证立作矣。 内外两法(提顿开下,搜采无遗),各有攸归,前贤虽称头为诸阳之首,清气所居,高巅惟风可到,治之专以祛风为主,此语近是。余谓凡病头痛之人,每由内之正气不足(名论不刊,医家上乘),不能充周,外之一切风邪(六客即是六风,风字宜活看),内之一切阳虚、阴虚,俱能上逆而为病。外邪则按定六经提纲病情为准,内伤则按定喜、怒、悲、哀、忧、思、恐惧、阳虚、阴虚为要。他如诸书所载,有名雷头风者、头响者、头摇者、头重者、偏左偏右者、大头毒者,宿食头痛者,种种名目,亦不可不知。雷头与响者,气挟肝火而聚于上也(火即是风,言其盛也),雷头主以清震汤158;头响者主以小柴胡22,加丹、栀;头摇者,风淫于内也,主以养血汤185;头重者,湿气蒸于上也,主以消风散湿汤129;偏于左者,血虚风动也,主以四物16加风药;偏于右者,气虚而风袭之也,主以四君51加风药(左右二证,余常以封髓丹加吴萸、安桂,屡治屡效);大头毒者,外感时行疠气,壅于三阳也,主以普济消毒饮167;宿食痛者,饥则安而饱则甚,由胃中浊气上蒸也,主以平胃散37加消导药。以上等法,皆前贤所制,亦可择取,姑存之,以便参考。查近市习,一见头痛,不按阴阳,专主祛风,所用无非川芎、白芷、荆芥、防风、蔓京、稿本、羌活、天麻、辛荑、苍耳。夫此等药品,皆轻清之品,用以祛三阳表分之风,则效如桴鼓,用以治三阴上逆外越之征,则为害最烈,不可不知也。 【阐释】此节要点在指出头痛不专主祛风,因“凡病头痛之人,每由内之正气不足,不能充周,外之一切风邪(六客即是六风,风字宜活看),内之一切阳虚、阴虚,俱能上逆而为病”。故宜分别外感、内伤论治,始为适当。外感头痛在太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六步,各有其症象,亦各出其主方,并归结为邪在三阳,法宜升解,不使入内;邪在三阴,法宜温固,由内而释,不使伤表。至于内伤之头痛,则多由七情过度,阴虚阳虚而作,其病全无外感足征,而且多兼头眩、头晕。阳虚者法当扶阳,如遇头痛如裂、如劈、唇色青黑的危候,则急宜以大剂四逆、白通抢救,切不可误用发散以速其亡。阴虚头痛系由火邪上冲,自觉冲上即痛,非若外感之终日俱痛。如兼心烦、咽干、便赤、饮冷,则法宜扶阴;如自觉火上冲而症象与此相反,则又是阴气上腾,只宜辛甘以守之复之,若用滋阴降火,反会酿成脱症。真是辨析入微,不惜以金针示人。末更将诸书所载之雷头风、头响、头摇、头重、偏左、偏右、大头毒及宿食头痛的病象及主方采集,以便参考,亦可为施治之一助。若当今市习,纯以防风、蔓京(疑为荆)、羌活、天麻、白芷等祛风之品冶一切头痛,如遇三阴上逆外越之证,则为害不浅,可为鉴戒。 余曾治一头痛如裂的患者,下肤冰冷,失眠,一身都痛,恶寒特甚,经中西医治疗,数月无效。余综合分析,断为肾阳虚所致。先后用四逆汤、吴茱萸汤、麻附细辛汤、白通汤等治之,服药十余剂而诸症悉去,复以理中汤善其后,以后从未复发。又曾治一由于中宫阳虚的头痛患者,只服小建中汤四剂,理中汤二剂而痊愈。又曾治一头痛、头重而胀,觉有重物压在头部,西医诊断为神经官能症,服药、打针无效,服中药数十剂亦无效,仅天麻一味(炖鸡服),先后服了两斤多。综合各种症状来分析,头痛、头胀而感觉重,四肢酸疼而觉冷,头顶如压一石块,此为湿邪上升,清阳不上升,浊阴上扰而不下降,用清震杨数剂而愈,但剂量特大:苍?X100克,升麻60克,荷叶30克,因苍?X散风而祛寒湿、升麻升清阳,荷叶清头目,辅助升麻、苍?X升发胃气,驱风湿从上而散,故头痛、头胀而重之症,随之而愈。 详见“爱问知识人-共享资料”上的《郑钦安医书阐释之1、2》。