什么是胰腺囊肿，如何治疗
什么是囊肿，如何治疗
胰腺和胰周囊性病变简称胰腺囊肿，可包括从良性到恶性的不同疾病一般勇气可分为真性囊肿假性囊肿和囊性肿瘤其中又以假性囊肿在临床住院上最为常见而囊性肿瘤的发病率在近年来有上升趋势。 一、病因 （一）真性囊肿 真性囊肿中较为常见的是潴留性囊肿多因为回家胰管外压迫胰管结石炎性狭窄等致使胰管梗阻高压使远端胰管或腺泡发生囊性扩张胰液潴留而形成真性囊肿或为先天性胰腺导管发育异常所致此类又称为先天性囊肿 真性囊肿的内皮细胞好了仍然具有一定的分泌功能形成一个衬有完整内皮的囊肿当真性囊肿合并慢性同意但愿炎症感染时上皮层也可能丰富受破坏消失此种囊肿大小差异较大小到显微镜下显示达到多厘米囊肿内壁光滑覆盖以扁平或低柱状上皮囊内含浆液黏液或偶尔因感染出血而形成的浑浊液体囊肿内不含有实性组织成分间隔和类似肿瘤的赘生物通常根据囊肿的数目将之分为单发囊肿和多发囊肿胰腺多发囊肿合并有纤维化的囊性纤维化病或称为胰腺纤维化囊性病它是一种全身性的遗传性疾病的药临床也较少见常常同时合并肾脏肝脏肺或中枢神经系统的多发囊肿 （二）假性囊肿 胰腺假性囊肿是在胰腺外伤或治病炎症发生后外溢的血液和胰液进入胰周组织或于少见的上海情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织囊肿在胰腺内囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成；而前者是胰腺周围组织如腹膜网膜或炎性纤维结缔组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿囊壁内技术没有上皮细胞衬托故名为假性囊肿它占全部胰腺囊肿的%以上 根据假性囊肿形成的显著病因将胰腺囊肿分为： ①炎症以前后假性囊肿：见于急性胰腺炎和考虑慢性胰腺炎 ②外伤后假性囊肿：见于钝性外伤穿透性外伤或专长手术外伤 ③肿瘤所致假性囊肿 ④寄生虫性假性囊肿：蛔虫或包囊虫引起 ⑤特发性或多钱原因不明性大约％的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致约％病例发生在胰腺外伤后％病例由胰腺癌所致 （三）胰腺囊性肿瘤 胰腺囊性肿瘤是胰腺肿瘤的一种特殊类型约占胰腺肿瘤的%占胰腺囊性病变的-%各地一般多发于女性病人药品男女比例约为:-良性肿瘤包括胰腺浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤良性或交界性胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMNs）和实性假乳头状瘤恶性肿瘤包括黏液性囊腺癌和浸润性IPMNs 治疗方法 手术方式：对慢性期病人，如囊肿较大或出现并发症者宜及时行手术治疗，手术方式应根据囊肿形成时间、病期、囊肿大小、部位、数目、有无并发症以及病人全身情况等因素综合考虑而定。①外引流术：分为囊肿造袋术和囊肿置管引流术。囊肿造袋术是将囊壁切口缝合于腹壁，使囊内容物直接引流至体外。囊肿置管引流术仅适用于6w内的早期囊肿及囊肿合并感染、破裂或出血需行急诊手术者，也可丢失大量胰液、水与电解质，易形成胰瘘和腐蚀性皮炎。外引流术后部分易复发，多因囊液引流不畅，过早拔除引流管所致。②内引流术：目前被认为是首选的治疗方法。适用于囊液淀粉酶含量高者，一般在囊肿形成后6w～12w为宜，可选用与胃、十二指肠、空肠等吻合，要求符合生理、简单可取、引流通畅，且能有效地避免返流。最常用的是囊肿空肠Roux-Y吻合术。③囊肿切除术：理论上是最理想和最彻底的治疗方法，特别是对多发性囊肿，无论内、外引流均有复发可能。但仅适用于胰尾部体积较小而被膜完整者。大囊肿因有炎症并与周围组织粘连紧密，且囊壁周围是其邻近的腹内器官，不可能完全切除，故实际应用受到限制。④胰腺切除术：常用于胰腺有严重病变或不能排除胰腺囊性肿瘤者，可行胰腺体、尾部切除术、胰尾脾联合切除术、胰腺次全切除术或胰头十二指肠切除术。 药物治疗：中医治疗效果是比较好的治疗方法，主要是进行调理治疗，【苗岭胰肿汤】含有柴胡、三七、黄芪、党参、活血丹等天然植物，不会产生刺激肝肾、肠胃等副作用，相对于常见的手术疗法、引流疗法，胰腺囊肿方具有无创伤、不复发的优势，在家就可轻松治疗，治疗胰腺囊肿更省心，患者可以试试。