大三阳,长效干扰素治疗一个月出现大三阳及表面抗体阳性25岁,幼年
25岁,幼年上学体检即大,一直如此,(父母乙肝),今年2月份肝功能转氨酶1000,治疗后降到200而开始干扰球治疗(长效派罗欣,180微克),现治疗一个月,复查两对半:大三阳及表面抗体阳性。表面抗体为50。请问现在是病毒耐药变异吗?需要做什么检查?还能继续干扰素吗?
谢谢信任。仔细阅读提供的信息,虽然没有看到治疗前的检查结果(如果可能,请告知二对半的定量结果及HBVDNA的结果),但可以有以下结论,供参考:1)从目前仅仅治疗一个月的检查结果来看,表面抗原(HBsAg)滴度不高,E抗原(HBeAg)只有非常低的水平,如果您在治疗前的上述二项指标均高于目前的水平,则提示治疗效果非常之好。请查DNA,如果DNA已经消失,更提示治疗效果满意。2)肝功能ALT在治疗早期增高或反复是正常的,提示机体的抗病毒免疫功能良好,不用担心。3)表面抗体的出现更是非常好的指标,不需要担心,也不是变异。但需要在E抗原阴转后持续上升更有价值。4)请继续治疗,但复查血常规,如果血常规中中性粒细胞继续下降低于0.5,请去医院处理,通过服药或注射药物提高白细胞后继续使用。 请注意,抗病毒治疗后的三个目标分别是:DNA消失(可能您已经达到)、E抗原消失伴E抗体出现,表面抗原消失伴表面抗体出现。所以,请坚持使用长效干扰素,如果能在早期很快出现E抗原阴转并E抗体(抗HBe)阳性,则提示您的预后非常好。