肺癌动手术能治好吗?我大哥才45岁啊,年纪轻轻被医生诊断出有肺癌
我大哥才45岁啊,年纪轻轻被医生诊断出有肺癌!前天去了大做了病理化验,现在结果还没拿回来。我们全家人都焦急得不行,他女儿才上初中!我们邻居家有人前两年得了肝癌,做手术切掉了一部分肝,现在还活得好好的。我大哥是不是也能做手术切掉一部分肺?希望大家都来帮帮我吧!
楼主你先别着急,最重要还是要等病理结果出来,起码要知道你大哥是患了哪类型的肺癌才能对症下药。肺癌有分原发性和继发性,原发性也有分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,前者和吸烟的关系特别大,大约占肺癌的20%,而后者是因为基因突变引起的,占肺癌的80%。不同类型的肺癌要用不同类型的治疗方法。 一般来说,肺癌的四大疗法有手术治疗、放射治疗、治疗和分子靶向治疗。 手术治疗主要是用于早期发现的肺癌,对患者的身体条件是有要求的,因为切除了部分的肺会影响呼吸,会导致以后喘气、呼吸吃力。但是,手术有可能无法彻底清除体内所有癌细胞,而且手术后还容易出现复发、转移的情况,就有临床数据显示“局部复发已经成为了影响患者术后5年内生存的重要因素”。建议在手术时取下一部分病理组织,制作成蜡块保留好,如果手术后不幸癌症复发,可以直接用这个标本进行检测,分析引发癌变的突变基因,指导未来的治疗方向。 另外要说明的是,大部分肺癌发现的时候已经是晚期了,伴随癌细胞转移,动手术其实已经没有用了。 至于放疗和化疗这两个手段,主要是用于小细胞癌。而对于非小细胞患者来说,放化疗的有效率也很低,大概只有30-40%。做放疗和化疗是很痛苦的,而且会带来很多毒副作用,像肝损害、肾脏损害之类的。 分子靶向治疗是目前比较前沿的治疗方法,要通过定位突变的分子来用药,就像射箭时要对准靶心,不像放疗和化疗那样“滥杀”其他无辜的正常细胞。例如,ALK融合基因的对应靶向药物是赛可瑞,ALK基因测试呈阳性的患者都可以服用。相比于其他治疗方式,靶向治疗有效率更高,拿赛可瑞来说,赛可瑞对于ALK阳性患者疾病控制率可以达到90%,同时毒副作用非常小,可以很很好的延长患者的生存期,提高他们的生活质量。 另外要强调,分子靶向治疗,讲究对症下药,先确定突变的基因才能选择相应的药物。例如,我们可以通过免疫组织化学法(IHC)对ALK基因进行检测,若是阳性,就相当于定位好了“靶心”(这种检测非常精准,不但能检测到分子的变异,还可以观察到突变分子的形态)。在定位了“靶心”的位置之后就可以靶向地用赛可瑞了。现在大医院的医生,都会比较推荐先做基因检测、尽量用靶向药物,而不是放化疗。 我建议你,在你大哥的检测报告出来后再跟医生商量是否手术,如果是在原位癌的早期阶段,可以考虑进行手术,而且要注意术后治疗;如果确定了是非小细胞肺癌,可以做一下ALK测试,采用适当的靶向治疗。祝你的大哥好运!